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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师耳鼻咽喉科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师耳鼻咽喉科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性会厌炎最常见的病因是

【选项】A.细菌感染B.病毒性感染C.真菌感染D.免疫反应

【参考答案】A

【详细解析】急性会厌炎多由链球菌、葡萄球菌等细菌感染引起，尤其是会厌扁桃体炎未及时治疗导致下行感染。病毒性感染多表现为上呼吸道卡他症状，真菌感染罕见，免疫反应多见于过敏性疾病。

【题干2】喉部脓肿最常累及的部位是

【选项】A.前联合B.喉室C.声带间区D.声带突

【参考答案】A

【详细解析】喉脓肿多继发于急性喉炎或会厌炎，前联合因淋巴组织丰富易积脓。喉室和声带间区脓肿较少见，声带突脓肿多由外伤引起。

【题干3】慢性喉炎的典型病理特征不包括

【选项】A.声带小结B.声带息肉C.会厌脓肿D.黏膜下纤维化

【参考答案】C

【详细解析】慢性喉炎病理特征为声带黏膜慢性炎症，形成小结或息肉，黏膜下纤维化常见于喉返神经损伤后。会厌脓肿属急性感染性病变。

【题干4】鼻窦炎最常见的病原体是

【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【详细解析】急性上颌窦炎常见病原体为肺炎克雷伯菌，其荚膜多糖易引发黏液堵塞。链球菌多见于咽炎，大肠杆菌和大肠杆菌多见于中耳炎。

【题干5】鼻内镜检查中，显示鼻窦开口通畅但黏膜增厚的疾病是

【选项】A.急性鼻窦炎B.慢性鼻窦炎C.鼻息肉D.鼻中隔偏曲

【参考答案】B

【详细解析】慢性鼻窦炎黏膜增厚但鼻窦开口可能通畅，急性鼻窦炎鼻窦开口常因水肿狭窄。鼻息肉可见鼻窦开口被息肉阻塞，鼻中隔偏曲不累及鼻窦开口。

【题干6】喉癌最常见的病理类型是

【选项】A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.黑色素瘤

【参考答案】A

【详细解析】我国喉癌90%以上为鳞状细胞癌，多与吸烟、饮酒相关。腺癌多见于下咽，未分化癌和黑色素瘤罕见。

【题干7】梅尼埃病的典型症状是

【选项】A.耳鸣伴眩晕B.耳鸣伴耳闷C.耳鸣伴听力下降D.耳鸣伴味觉障碍

【参考答案】A

【详细解析】梅尼埃病特征为波动性听力下降、耳鸣和眩晕，耳闷感多见于分泌性中耳炎。味觉障碍多见于鼓膜穿孔合并面神经损伤。

【题干8】鼻出血最常见于

【选项】A.鼻中隔前部B.鼻中隔后部C.下鼻甲前部D.鼻咽部

【参考答案】A

【详细解析】鼻中隔前部黏膜血管丰富且无软骨支撑，易因外伤或高血压出血。下鼻甲前部出血量少，鼻咽部出血多因肿瘤或外伤。

【题干9】喉返神经损伤的典型表现是

【选项】A.声音嘶哑伴吞咽困难B.声音嘶哑伴呼吸困难C.声音嘶哑伴饮水呛咳D.声音嘶哑伴咳嗽反射消失

【参考答案】C

【详细解析】喉返神经损伤导致声带麻痹，影响声带闭合，饮水呛咳因喉部保护反射丧失。声音嘶哑伴呼吸困难见于会厌水肿，咳嗽反射消失提示迷走神经损伤。

【题干10】急性中耳炎的典型体征是

【选项】A.鼓膜紧张部隆起B.鼓膜松弛部内陷C.鼓膜穿孔伴脓血B.鼓膜完整伴耳周压痛

【参考答案】C

【详细解析】急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后可见脓液流出，鼓膜松弛部内陷为卡他性中耳炎表现。鼓膜紧张部隆起见于鼓膜积液。

【题干11】喉部分切除术的适应证不包括

【选项】A.声带癌B.声带息肉C.喉淀粉样变性D.喉淀粉样变

【参考答案】B

【详细解析】喉部分切除术适用于声带癌或喉淀粉样变性，声带息肉可行喉内切除。喉淀粉样变需明确病变范围，部分病例需扩大切除。

【题干12】鼻窦CT显示鼻窦腔内充满均匀低密度影，最可能的诊断是

【选项】A.急性鼻窦炎B.慢性鼻窦炎C.鼻窦囊肿D.鼻窦真菌病

【参考答案】C

【详细解析】鼻窦囊肿CT呈均匀低密度影，囊壁薄且增强不明显。急性鼻窦炎为高密度影伴空气征，慢性鼻窦炎黏膜增厚伴骨隔模糊，真菌病可见团状高密度影。

【题干13】喉裂伤最严重的并发症是

【选项】A.声带撕裂B.喉返神经损伤C.食管损伤D.颈动脉破裂

【参考答案】C

【详细解析】喉裂伤累及环状软骨或气管交界处可损伤食管，导致误吸和吻合口瘘。声带撕裂影响发声，喉返神经损伤致声嘶，颈动脉破裂危及生命但较少见。

【题干14】耳源性眩晕最常见的病因是

【选项】A.耳石症B.艾森曼格综合征C.Meniere病D.前庭性