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2025年执业医师考试-临床执业助理医师历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年执业医师考试-临床执业助理医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性梗阻性化脓性胆管炎最有效的治疗措施是？

【选项】A.早期手术引流B.抗生素静脉滴注C.中药灌肠D.胃肠减压

【参考答案】A

【详细解析】急性梗阻性化脓性胆管炎的核心病理是胆道梗阻合并感染，早期手术引流可快速解除梗阻并清除脓液，降低死亡率。抗生素虽能控制感染，但无法解决根本病因。中药和胃肠减压对重症患者无效。

【题干2】下列哪项是急性病毒性肝炎的典型临床表现？

【选项】A.持续黄疸B.明显肝掌C.腹水D.皮肤瘀斑

【参考答案】A

【详细解析】急性病毒性肝炎以黄疸、乏力、食欲减退为典型三联征，黄疸程度与病毒类型相关。肝掌（A2）和腹水（A3）多见于慢性肝病，皮肤瘀斑（A4）提示出血性疾病。

【题干3】急性心肌梗死的再灌注治疗时间窗是？

【选项】A.发病后1小时内B.24小时内C.72小时内D.1周内

【参考答案】A

【详细解析】心肌再灌注治疗需在胸痛发作后1小时内启动，超过此时间窗（A2）心肌细胞不可逆坏死风险显著增加。A3和A4时间窗已错过最佳抢救时机。

【题干4】高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是？

【选项】A.氯沙坦B.羟苯苄胺C.硝苯地平D.肼屈嗪

【参考答案】A

【详细解析】ACEI类药物（A1）兼具保护心肾、改善胰岛素抵抗作用，是高血压合并糖尿病患者的首选。B（β受体阻滞剂）可能加重糖代谢紊乱，C（钙通道阻滞剂）和D（CCB）非首选。

【题干5】糖尿病酮症酸中毒的典型实验室检查结果是？

【选项】A.血糖7mmol/LB.血酮体阳性C.血钠145mmol/LD.血乳酸2mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】酮症酸中毒（DKA）特征为高血糖（A错误）、血酮体阳性（B正确）、代谢性酸中毒（D错误）。高血钠（C）见于高渗性脱水，与DKA无关。

【题干6】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗是？

【选项】A.祛痰药B.糖皮质激素吸入C.氧疗D.β2受体激动剂

【参考答案】D

【详细解析】急性加重期需使用支气管扩张剂快速缓解症状，β2受体激动剂（D）起效快且安全。A（祛痰药）辅助作用，B（吸入激素）需长期规律使用，C（氧疗）仅纠正低氧血症。

【题干7】脑出血的血压控制目标为？

【选项】A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.180/100mmHg

【参考答案】A

【详细解析】脑出血急性期需控制血压140/90mmHg（A），以降低再出血风险。B（A2）为理想血压目标但难以达到，C（A3）可能加重出血，D（A4）为全身血压正常范围。

【题干8】室性心动过速的心室率范围是？

【选项】A.100-150次/分B.150-200次/分C.200-250次/分D.250次/分

【参考答案】B

【详细解析】室性心动过速（VT）定义为心室率150-200次/分（B），200次/分需考虑室颤。A（A1）为房性心动过速，C（A3）为极快室速，D（A4）为室颤。

【题干9】破伤风治疗的关键措施是？

【选项】A.青霉素注射B.TAT被动免疫C.破伤风抗毒素D.镇静治疗

【参考答案】B

【详细解析】TAT（破伤风抗毒素）仅提供被动免疫（A错误），而TAT（B）联合破伤风类毒素（主动免疫）才是根治方案。C（抗毒素）和D（镇静）仅为对症处理。

【题干10】急性肾损伤（AKI）的分期依据是？

【选项】A.尿量B.血肌酐C.尿钠D.肾脏病理

【参考答案】B

【详细解析】AKI分期（RIFLE标准）主要依据血肌酐升高和/或尿量减少（B）。A（尿量）是重要指标但非分期标准，C（尿钠）用于评估少尿原因，D（病理）为确诊依据。

【题干11】甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型体征是？

【选项】A.腹水B.甲状腺结节C.杏仁样皮肤皱襞D.脉搏细速

【参考答案】D

【详细解析】甲亢患者因甲状腺激素过多呈现心率增快（D），A（腹水）见于肝硬化和心衰，B（甲状腺结节）为结节性甲状腺肿表现，C（皮肤皱襞）见于库欣综合征。

【题干12】糖尿病酮症酸中毒的实验室检查不包括？

【选项】A.血糖B.血酮体C.血气分析D.尿常规

【参考答案】D

【详细解析】DKA核心检查为血糖（A）、血酮体（B）、血气分析（C），尿常规