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2025年综合类-心电学技术(主管技师)-常见心电图的分析与鉴别历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-心电学技术(主管技师)-常见心电图的分析与鉴别历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性下壁心肌梗死的心电图特征中，最典型的表现是ST段急性抬高，且以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为著，同时伴发T波倒置。

【选项】A.ST段压低≥0.5mmB.T波高尖C.Q波深而宽D.R波递增不良

【参考答案】C

【详细解析】急性下壁心肌梗死的心电图特征为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段急性抬高，伴T波倒置，同时可出现病理性Q波（深而宽）。选项A为心绞痛或右室心肌梗死表现，选项B见于高钾血症，选项D为右心室肥厚或肺气肿特征。

【题干2】关于T波倒置的鉴别诊断，陈旧性心肌梗死与急性心包炎的核心区别在于：

【选项】A.T波倒置的导联分布B.是否伴发ST段弓背向上抬高C.T波倒置的深度D.是否存在Q波

【参考答案】B

【详细解析】陈旧性心肌梗死的T波倒置为永久性，且多局限于特定导联（如下壁、前壁），不伴动态演变；急性心包炎的T波倒置多广泛且伴ST段弓背向上抬高，随时间逐渐恢复。选项A、C、D均为两者共有或次要特征，无法作为核心鉴别点。

【题干3】右心室心肌梗死的心电图表现中，不符合的是：

【选项】A.V1-V4导联ST段弓背向上抬高B.aVR导联ST段压低C.胸导联R/S比值＞1D.QT间期延长

【参考答案】D

【详细解析】右心室心肌梗死典型表现为V1-V4导联ST段弓背向上抬高，伴aVR导联ST段压低，胸导联R/S比值＞1（因右室占优势）。QT间期延长多见于电解质紊乱（如低钙血症）或长QT综合征，与右室心肌梗死无关。

【题干4】关于ST段压低的鉴别，低钾血症与右室心肌梗死的共同点是：

【选项】A.导联分布以V1-V4为主B.伴发T波高尖C.可逆性改变D.伴发Q波

【参考答案】C

【详细解析】低钾血症和右室心肌梗死均可导致ST段压低，但后者为暂时性可逆改变（数小时至数天），前者为持续存在。选项A（右室）和D（低钾血症不伴Q波）为错误鉴别点，选项B（T波高尖）见于高钾血症。

【题干5】急性前壁心肌梗死的心电图特征中，错误的是：

【选项】A.V1-V4导联ST段抬高B.aVF导联ST段压低C.T波倒置从V1开始D.QT间期缩短

【参考答案】D

【详细解析】急性前壁心肌梗死表现为V1-V4导联ST段抬高，伴aVF导联ST段压低（对应右室受累），T波倒置从V1导联起始。QT间期缩短多见于低钙血症或短QT综合征，与心肌梗死无关。

【题干6】关于宽Q波综合征的典型表现，错误的是：

【选项】A.≥0.12秒的Q波B.伴发ST段压低C.多见于下壁心肌梗死D.Q波电压＞0.5mV

【参考答案】C

【详细解析】宽Q波综合征（如Brugada综合征）的特征为宽大Q波（≥0.12秒），多见于右胸导联（V1-V3），伴ST段压低或抬高，不与心肌梗死直接相关。选项C将宽Q波与心肌梗死关联，属于错误描述。

【题干7】急性肺栓塞的心电图表现中，最特异性的是：

【选项】A.胸导联V1-V4导联ST段压低B.胸导联V1-V4导联T波倒置C.胸导联V1-V4导联R波递增不良D.胸导联V1-V4导联S波深而宽

【参考答案】C

【详细解析】急性肺栓塞的典型心电图改变为胸导联V1-V4导联R波递增不良（因肺动脉高压导致右室负荷增加），伴S波深而宽。选项A为急性心包炎表现，选项B、D为右心室肥厚特征。

【题干8】关于QT间期延长的鉴别，低钙血症与长QT综合征的核心区别在于：

【选项】A.伴随症状B.心电图演变速度C.是否伴发U波D.发病年龄

【参考答案】B

【详细解析】低钙血症的QT间期延长呈动态变化（随血钙浓度恢复而缩短），且无U波；长QT综合征为遗传性离子通道异常，QT间期延长持续存在且伴发U波。选项A、C、D为辅助鉴别点，选项B为核心区别。

【题干9】急性广泛前壁心肌梗死的心电图特征中，错误的是：

【选项】A.V1-V6导联ST段抬高B.aVR导联ST段压低C.T波倒置从V2开始D.QT间期缩短

【参考答案】D

【详细解析】急性广泛前壁心肌梗死表现为V1-V6导联ST段抬高，伴aVR导联ST段压低，T波倒置从V2导联起始。QT间期缩短与心肌梗死无关，常见于电解质紊乱（如低钙血症）。

【题干10】关于右心室肥厚的典型心电图表现，错误的是：

【选项】A.胸导联V1-V4导联S波深而宽B.aVR导联R波talles