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2025年综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】气虚证患者常表现为乏力、自汗、易感冒，舌淡苔白，脉弱。其病机核心是气的生成不足还是耗散过度？

【选项】A.气的生成不足

B.气的耗散过度

C.气的升降失常

D.气的推动无力

【参考答案】A

【详细解析】气虚证的核心病机是元气不足，属“气的生成不足”，表现为脏腑功能减退。自汗、易感冒为气不固的表现，舌淡脉弱为气虚之象。B选项“耗散过度”多见于气陷或气脱，C选项为气逆证，D选项为气虚推动无力但非核心病机。

【题干2】阴虚证患者常见潮热盗汗、五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治疗原则应首先选？

【选项】A.滋阴降火

B.益气固表

C.行气活血

D.温阳散寒

【参考答案】A

【详细解析】阴虚证以“阴虚生内热”为病机，治疗需滋阴以制火，如六味地黄丸。潮热盗汗为阴虚内热典型症状，舌红少苔、脉细数为阴虚之征。B选项用于气虚自汗，C选项为血瘀证治法，D选项为阳虚证治法。

【题干3】血瘀证患者舌质常见何种表现？

【选项】A.舌淡苔白

B.舌红少苔

C.舌质紫暗有瘀斑

D.舌苔厚腻

【参考答案】C

【详细解析】血瘀证以舌质紫暗、有瘀斑为辨证要点，如《金匮要略》载“舌有瘀斑”。A选项为气虚舌象，B选项为阴虚舌象，D选项为痰湿舌象。

【题干4】津液不足证中，若见口干咽燥、皮肤干燥、便秘，其病位主要在？

【选项】A.肺肾

B.肝脾

C.心脾

D.脾肾

【参考答案】A

【详细解析】肺为华盖，主宣发肃降，肾为水脏，主藏精布液。肺肾津液不足则见口干、皮肤干燥、便秘，如《景岳全书》指出“肺肾两虚，津液不布”。B选项肝脾不调多见胁胀、便溏，C选项心脾两虚主心悸、乏力，D选项脾肾阳虚可见水肿、尿频。

【题干5】气逆证的主症不包括？

【选项】A.咳嗽气急

B.嗳气频作

C.呃逆不止

D.痰多咳喘

【参考答案】D

【详细解析】气逆证以气机上逆为特征，常见咳嗽气急（肺气上逆）、嗳气（胃气上逆）、呃逆（膈肌气逆）。D选项“痰多咳喘”属痰饮内停或肺气不足，非气逆证主症。

【题干6】津液停蓄证中，若见肢体浮肿、小便不利，其病位主要在？

【选项】A.肺脾

B.脾肾

C.心肝

D.肝胆

【参考答案】B

【详细解析】脾肾阳虚或气化不利导致水液代谢障碍，表现为肢体浮肿、小便不利，如《素问·逆调论》载“脾肾虚，故水肿”。A选项肺脾两虚多见咳喘、便溏，C选项心肝问题不直接涉及水液代谢。

【题干7】血虚证患者若见面色萎黄、头晕目眩，其最常用治法是？

【选项】A.养血填精

B.滋阴润燥

C.行气活血

D.温阳散寒

【参考答案】A

【详细解析】血虚证治以养血填精，如四物汤。面色萎黄、头晕目眩为血虚失养典型症状。B选项用于阴虚燥热，C选项为血瘀证，D选项为阳虚证。

【题干8】气滞证的主治方剂是？

【选项】A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.香砂六君子汤

D.桃仁红花煎

【参考答案】A

【详细解析】柴胡疏肝散含柴胡、陈皮等疏肝理气药，专治肝气郁结（气滞）。四逆散解肌发表兼疏肝，香砂六君子汤健脾行气，桃仁红花煎活血祛瘀。

【题干9】津液不足证中，若见口渴多饮、多尿，其病机与何脏关系密切？

【选项】A.肺

B.肾

C.脾

D.心

【参考答案】B

【详细解析】肾主水，肾阴不足则固摄失司，出现口渴多饮（虚火灼津）、多尿（肾失蒸化），如《黄帝内经》云“肾者水脏，关门不利故小便频数”。A选项肺热津伤多见咽痛、痰黏，C选项脾虚多便溏，D选项心火旺见心烦失眠。

【题干10】血热证患者若见吐血鲜红，舌红苔黄，脉数，其病机是？

【选项】A.阴虚火旺

B.实热内盛

C.气不摄血

D.血瘀停滞

【参考答案】B

【详细解析】实热内盛迫血妄行，吐血鲜红，舌红苔黄、脉数均为实热之象。A选项阴虚火旺吐血多呈暗红，C选项气不摄血见紫暗血块，D选项血瘀停滞血色暗红。

【题干11】气陷证的主症不包括？

【选项】A.久泻不止

B.尿失禁

C.咳嗽气短

D.头晕目眩

【参考答案】C

【详细解析】气陷证以中气下陷为主，常见久泻（脾陷）、尿失禁（肾陷）、头晕目眩（清阳不升）。A、B、D均为气陷证表现，C选项咳嗽气短多属肺气不足或气虚。

【题干12】津液输布障碍证中，若见肢体麻木、手足震颤，其病