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2025年综合类-口腔执业医师实践技能-临床综合思辨能力历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-口腔执业医师实践技能-临床综合思辨能力历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者因牙髓炎行根管治疗后出现张口困难，最可能的病因是？

【选项】A.根尖周炎急性发作B.颞下颌关节紊乱C.舌咽神经损伤D.颞神经受压

【参考答案】B

【详细解析】根管治疗后张口困难常见原因为颞下颌关节紊乱（B）。操作中器械分离根管壁可能损伤关节囊，引发滑膜炎症或关节盘移位。选项A根尖周炎多表现为局部疼痛和肿胀，而非张口受限；选项C、D属于神经损伤范畴，但发生率较低。

【题干2】根管治疗失败后首选的影像学检查是？

【选项】A.CBCTB.牙片C.牙周探诊D.磁共振

【参考答案】A

【详细解析】根管治疗失败需精准定位感染源，CBCT（A）可三维重建根管系统，明确根管充填度、再植牙体或侧支根管。牙片（B）仅能二维判断，易漏诊弯曲根管；牙周探诊（C）无法评估根管状况；磁共振（D）对牙体组织分辨率不足。

【题干3】对深部龋坏患牙进行间接盖髓治疗时，必须满足的条件是？

【选项】A.牙髓有活力B.牙髓处于钙化状态C.牙髓部分坏死D.牙髓感染

【参考答案】B

【详细解析】间接盖髓需牙髓处于钙化（B）或静止状态，因钙化牙髓血供减少，炎症反应弱，有利于组织修复。若牙髓活力（A）或感染（D）存在，盖髓后可能加重炎症；部分坏死（C）时牙髓组织已不可逆损伤。

【题干4】患者主诉磨牙区咀嚼痛，咬合纸检查显示接触点有红色压痕，应首先考虑？

【选项】A.龋坏B.牙本质敏感C.牙周炎D.咬合创伤

【参考答案】D

【详细解析】咬合纸红色压痕（D）提示咬合接触点过大，导致局部牙体或牙周组织受压。龋坏（A）多表现为冷热刺激痛；牙本质敏感（B）对机械刺激敏感；牙周炎（C）表现为牙龈出血和牙周袋形成。

【题干5】关于根管治疗术后疼痛管理的正确描述是？

【选项】A.必须使用阿片类药物B.48小时内停用止痛药C.需联合激素治疗D.NSAIDs首选

【参考答案】D

【详细解析】根管治疗后疼痛以炎症性疼痛为主，NSAIDs（D）通过抑制前列腺素合成缓解疼痛且无成瘾性。阿片类药物（A）仅适用于严重疼痛且短期使用；48小时内停药（B）可能延长恢复期；激素治疗（C）无明确证据支持。

【题干6】患者因牙槽骨劈裂行牙体修复，修复体拆除后出现牙龈退缩，最可能的原因是？

【选项】A.修复体设计过小B.牙槽嵴吸收C.牙龈炎D.修复体边缘微渗漏

【参考答案】B

【详细解析】牙槽骨劈裂（B）导致术后牙槽嵴高度降低，修复体拆除后牙龈自然退缩。修复体过小（A）多导致食物嵌塞而非退缩；牙龈炎（C）可引起退缩但与劈裂无关；微渗漏（D）可能引发继发龋。

【题干7】对根尖周炎患者行根管再治疗时，首选的影像学技术是？

【选项】A.牙片B.CBCTC.牙周探诊D.牙髓活力测试

【参考答案】B

【详细解析】CBCT（B）可清晰显示根管再通情况、根尖周骨质破坏及侧支根管分布。牙片（A）仅能二维判断，易遗漏侧支根管；牙周探诊（C）和牙髓活力测试（D）对再治疗无指导意义。

【题干8】患者因阻生智齿冠周炎行翻瓣术，术后24小时出现张口困难加重，应首先考虑？

【选项】A.血肿形成B.肌肉痉挛C.颞下颌关节强直D.神经损伤

【参考答案】A

【详细解析】翻瓣术后24小时内张口困难加重（A）多因血肿形成压迫气道和肌肉。肌肉痉挛（B）多在术后48小时后出现；关节强直（C）需数周以上；神经损伤（D）多表现为麻木而非张口受限。

【题干9】关于牙体牙髓治疗后的随访间隔，正确的是？

【选项】A.1周后复查B.2周后复查C.1个月后复查D.3个月后复查

【参考答案】C

【详细解析】牙体牙髓治疗后1个月（C）复查可评估术后疼痛、肿胀及疗效。过早复查（A、B）可能因急性期未过干扰判断；3个月（D）间隔过长，可能延误并发症处理。

【题干10】患者主诉前牙区牙龈出血，牙周探诊深度6mm，探诊出血，最可能的诊断是？

【选项】A.龋坏B.牙龈炎C.牙周炎D.白血病

【参考答案】C

【详细解析】牙周探诊深度＞4mm伴探诊出血（C）符合牙周炎诊断标准。牙龈炎（B）探诊深度多＜4mm；龋坏（A）无探诊深度增加；白血病（D）多伴全身性出血倾向。

【题干11】对深覆合患者行正畸治疗时，需优先解决的问题是？

【选项】A.排列牙齿B.调整咬合C.改善面型D.消除牙结石