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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】屈光不正中最常见的类型是？

【选项】A.轴性近视B.屈光性近视C.散光D.远视

【参考答案】A

【详细解析】轴性近视由眼轴延长导致，占近视病例的95%以上，是屈光不正中最常见的类型。屈光性近视因角膜曲率异常引起，散光为角膜或晶状体不规则弯曲，远视为眼轴缩短或角膜曲率过平，均非最常见类型。

【题干2】急性闭角型青光眼发作时，患者最典型的症状是？

【选项】A.眼胀头痛B.畏光流泪C.前房积脓D.视力骤降

【参考答案】C

【详细解析】急性闭角型青光眼典型表现为前房角突然关闭，房水积聚导致前房深度急剧增加，形成前房积脓。畏光流泪、眼胀头痛为伴随症状，视力骤降由眼压急剧升高导致，但前房积脓是特异性体征。

【题干3】糖尿病视网膜病变3期的病理特征是？

【选项】A.微血管瘤伴渗出B.硬化性血管改变C.视网膜前出血D.黄斑水肿

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病视网膜病变3期（严重非增殖期）以微血管瘤、硬性渗出及出血斑为特征，但未出现视网膜前出血（4期）或黄斑水肿（5期）。硬化性血管改变是增殖期标志，故排除。

【题干4】角膜移植术后早期出现giác脓性分泌物伴畏光，最可能的原因是？

【选项】A.病毒感染B.免疫排斥反应C.结膜粘连D.滤泡性结膜炎

【参考答案】B

【详细解析】免疫排斥反应是角膜移植术后早期常见并发症，表现为移植片周围giác脓性分泌物、畏光及异物感。病毒感染多导致地图状角膜炎，结膜粘连多见于晚期，滤泡性结膜炎与术后护理相关。

【题干5】白内障手术的绝对禁忌症是？

【选项】A.老年性白内障B.糖尿病性白内障C.葡萄膜炎D.高眼压

【参考答案】C

【详细解析】葡萄膜炎患者眼内炎症反应可导致角膜内皮水肿、虹膜粘连，增加术中术后并发症风险，属于手术绝对禁忌。高眼压经术前控制可手术，糖尿病性白内障为手术适应症，老年性白内障为常见手术指征。

【题干6】关于斜视的神经性病因，错误的是？

【选项】A.脑卒中B.脑外伤C.小脑病变D.脑炎

【参考答案】A

【详细解析】脑卒中引起的动眼神经麻痹导致外斜视，属于神经性斜视；小脑病变（如cerebellardegeneration）可致垂直斜视，脑炎（如病毒性脑炎）可致散发性斜视，均属神经性病因。选项A描述不严谨，正确答案应选“脑卒中”。

【题干7】眼外伤后出现“木匠钻”样瞳孔散大，提示哪种损伤？

【选项】A.视神经损伤B.动眼神经损伤C.三叉神经损伤D.颅底骨折

【参考答案】D

【详细解析】颅底骨折导致脑脊液漏，房水经筛板流出形成低眼压，虹膜根部离断致瞳孔散大如“木匠钻”，伴复视。动眼神经损伤致瞳孔散大但无虹膜根部离断，视神经损伤仅影响视力，三叉神经损伤表现为面部麻木。

【题干8】虹膜粘连最常见于哪种眼病？

【选项】A.青光眼B.眼外伤C.眼内炎D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】C

【详细解析】虹膜粘连多见于眼内炎（尤其是细菌性）或眼外伤（如虹膜睫状体离断），炎症导致虹膜与睫状体或晶状体后囊粘连。青光眼晚期可致虹膜萎缩，糖尿病视网膜病变与虹膜粘连无关。

【题干9】关于视网膜脱离的体征，错误的是？

【选项】A.眼底可见液性隆起B.眼压升高C.眼前房变浅D.视野缺损

【参考答案】B

【详细解析】视网膜脱离时玻璃体与脱离的视网膜间形成液腔，眼底可见隆起，但眼压通常降低（因房水经脱离处流入玻璃体）。眼压升高提示其他疾病（如青光眼）。视野缺损为晚期表现，因黄斑受累。

【题干10】角膜移植术后出现giác脓性分泌物伴移植片水肿，应首先考虑？

【选项】A.病毒感染B.免疫排斥反应C.角膜瓣移位D.眼表干燥

【参考答案】B

【详细解析】免疫排斥反应是术后主要并发症，表现为移植片水肿、giác脓性分泌物及眼痛。病毒感染（如单纯疱疹病毒）多呈点状角膜炎，角膜瓣移位多因手术技术问题，眼表干燥多为术后护理不当。

【题干11】关于翼状胬肉，错误的是？

【选项】A.由结膜下纤维血管组织增生形成B.多见于鼻侧睑结膜C.伴干眼症D.手术可治愈

【参考答案】D

【详细解析】翼状胬肉由结膜下纤维血管组织向角膜表面延伸形成，多见于鼻侧睑结膜，可伴干眼症。手术虽能切除胬肉，但可能遗留角膜瘢痕，无法“治愈”角膜病变。