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临床药师的培养与实践北京大学第三医院药剂科段京莉

1966年，美国加利福尼亚大学旧金山分校率先创立了临床药学专业；2004年，美国全面实行Pharm.D的六年制药学教育。泰国1980年即在大学中设立了临床药学硕士学位；日本政府通过立法将药学教育的学制从4年改为6年，于2006年开始实施新的6年制药学教育模式，其主要目的是为培养临床药学人才；韩国2010年起全面实行6年制药学教育。?临床药学教育的发展回顾

ASHP对药师的定义药师的任务是提供药学保健，药学保健是直接、负责地提供与药物治疗相关的保健，其目的是达到改善病人生命质量的确切效果。

美国药师的资格直接工作or住院药师培训PharmacyResidencyProgram具有Pharm.D.学位通过全美药师资格统一考试通过当地法律考试取得药师执照

工作内容药学院教师营养支持药师社区药房药师 肿瘤专科药师普通制剂手术室药师重症监护药师儿科专科药师药物信息药房经营管理医院药房药师毒物控制专科药师医院临床药师零售药店药师传染疾病药师精神专科药师养老院药师公共卫生服务药学管理普通药师部队医院药师兽医药师核医学专科药师

医院药学实践特殊患者药学服务药师门急诊实践社区药学实践DCABPharm.D.学生临床药学实践内容

医院药学实践

HospitalPharmacyPractice骨髓移植专业药师实践1呼吸专业药师实践2心血管专业药师实践3感染专业药师实践4内科专业药师实践5外科专业药师实践6肿瘤专业药师实践7儿科专业药师实践8精神疾病专业药师实践9

实践内容查房前准备－更新药例基本信息;疾病史/用药史;实验室检查和监测数据;用药医嘱单;护理记录随治疗团队常规查房团队(医生、药师、护士、社会工作者)参与任何与药物治疗相关的讨论，制定药学监护计药物治疗学、药动学、药理学、毒理学、营养支持上报不良反应报告、用药差错报告填写相关药例单药物治疗单;患者咨询记录;药动学监测药例;提供药物信息用药咨询与药学服务文献学习和病例汇报

特殊患者药学服务

SpecialtyPopulationPractice儿科专业药学实践PediatricRotation1精神专科药学实践PsychiatryRotation2肿瘤专业药学实践OncologyRotation3特别关注用药选择和剂量确定4计算营养支持所需能量、输注速度、输注体积、成分组成等，以保证足够的营养支持5抗肿瘤药物方案的确定和制剂的配制6疼痛管理7

抗凝门诊（AnticoagulationClinic）01艾滋病门诊（HIVClinic）02精神疾病门诊（PsychiatryClinic）03糖尿病门诊（DMClinic）04糖尿病患者教育（PharmacistCARE）05药师门急诊实践

AnticoagulationClinic（抗凝门诊）告知患者相关事宜测定INR值剂量调整每名患者问诊约15分钟随访日期的确定患者评估门诊病例记录制定治疗计划

糖尿病教育与治疗管理血糖监测预防和减少并发症定期提供信息LivingHealthierwithDiabetes.糖尿病前期教育与管理饮食和锻炼的重要性血糖监测心血管疾病、中风、高血脂、高血压与糖尿病前期的关系药物治疗心血管疾病教育和治疗管理小组教育课程个别随访与更新信息提供心血管疾病必威体育精装版信息提供电话咨询服务提供电话服务指导生活方式

01药学服务模式02首次评估03全面回顾患者用药史04个体化药物治疗计划的制定05通过教育和培训增强患者对药物治疗的理解06与相关医护人员协调使达到最佳治疗效果07定期随访并记录病例

社区医院药房－KnoxCountyHospitalandSamaritanHospital私人零售药店－KnoxPharmacyandWheelerPharmacy养老院药学服务－LaurelVillage系列连锁药店－CVSPharmacyandRITEAIDPharmacy区药学实践

社区药学实践

CommunityPharmacyPractice药物治疗管理MedicationTherapyManagement(MTM)01免疫预防ImmunizationDelivery02健康筛选HealthScreenings03处方制剂调配PrescriptionCompounding04药品供应MedicationBoxFilling05社区计划CommunityOutreachPrograms06

住院药师培训

PharmacyResid