脑干高清结构解剖.pptxVIP

第三章脑第一节概述脑位于颅腔内，外被三层被膜。中医学将脑称之为髓，早在内经中已有描述。素问曰：“诸髓者，皆属于脑”。“灵枢曰：“脑为髓之海。”王清任在《医林改错》中进一步禅明：“灵机记性在脑者，因饮食生气血，长肌肉，精汁之清者，化而生髓，由脊髓上行入脑，名曰脑髓。两耳通脑，所听之声归脑；两目系如线长于脑，所见之物归脑；鼻通于脑，所闻香臭归于脑；小儿周岁脑渐生，舌能言一二字。”由此可见，祖国医学对脑的形态、部位及其功能活动都有比较形象的描述。

01现代人类体质调查证明，脑的重量介于1200g～1500g之02间，平均1360g。脑的重量虽然有差异，但这并不是判断聪03明和愚笨的依据（同样著名的小说家：图格列夫脑重2012g，04佛朗西斯脑重1015g）。05根据脑的发生、发育及其06功能，将脑分为六部分：即端07脑、间脑、小脑、中脑、脑桥08和延随。通常把中脑、脑桥和09延随合称为脑干。

中脑单击此处添加小标题延髓单击此处添加小标题脑桥单击此处添加小标题第四脑室：上通中脑水管，下续脊髓中央管单击此处添加小标题第三节脑干

脑神经连脑情况：嗅神经视神经动眼神经滑车神经三叉神经展神经面神经前庭蜗神经(位听神经)舌咽神经迷走神经副神经舌下神经

一、脑干的外形单击此处添加正文。锥体橄榄锥体交叉单击此处添加正文。舌下神经根单击此处添加正文。舌咽神经根单击此处添加正文。迷走神经根单击此处添加正文。副神经根单击此处添加正文。延髓脑桥沟延髓腹侧面

延髓背侧面菱形窝下部髓纹薄束结节楔束结节小脑下脚（绳状体）

脑桥腹侧面脑桥基底部基底沟小脑中脚三叉神经根展神经根面神经根前庭蜗神经根脑桥小脑三角：位于延髓、脑桥和小脑交界处，面神经和前庭蜗神经位于此处。此处病变（听神经瘤）常压迫上述神经。

添加标题脑桥背侧面添加标题（结合臂）添加标题菱形窝上半部添加标题上髓帆添加标题小脑上脚添加标题丘系三角添加标题菱脑峡：脑桥与中脑添加标题的移行部，包括小脑上添加标题脚、丘系三角和上髓帆。

第四脑室是位于延髓、脑桥与小脑之间的腔隙，向上通中脑水管，向下通脊髓中央管，底为菱形窝，顶朝向小脑，内有脑脊液。第四脑室的底即菱形窝：由延髓和脑桥的背面共同构成。上外界为小脑上脚；下外界为薄束结节、楔束结节和小脑下脚。第四脑室12

髓纹正中沟界沟前庭区听结节内侧隆起面神经丘舌下神经三角迷走神经三角最后区写翮（he)形似笔尖菱形窝蓝斑1234”

单击此处添加大标题内容第四脑室顶的前部由小脑上脚及上髓帆构成，顶的后部由下髓帆和第四脑室脉络组织构成。上、下髓帆均为薄层的白质板，两者以锐角会合伸入小脑。第四脑室脉络组织血管反复分支成丛，夹带着软膜和室管膜上皮突入室腔，形成第四脑室脉络丛。第四脑室脉络组织上有3个孔：即1个正中孔，2个外侧孔，与蛛网膜下隙（小脑延髓池）相通。第四脑室正中孔下方薄层白质称闩，是延髓呼吸中枢的表面标志。

中脑01腹侧面02大脑脚03脚间窝04后穿质05动眼神经根06滑车神经07

中脑背侧面中脑顶盖01（四叠体）02上丘（臂）03下丘（臂）04滑车神经根05

二、脑干的内部结构包括灰质（神经核）、白质（纤维束）和网状结构。（一）脑神经核1、脑神经核的性质和分类（1）一般躯体运动核：相当于脊髓前角，支配来自肌节衍化的骨骼肌，即舌肌和眼球外肌。（2）特殊内脏运动核：支配由腮弓衍化的骨骼肌，即咀嚼肌、表情肌和咽喉肌等。（3）一般内脏运动核：支配头颈、胸腹部的平滑肌、心肌及腺体。

目录一般内脏感觉核：接受点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。脏器和心血管的初级感觉纤维。特殊内脏感觉核：接受味觉纤维一般躯体感觉核：接受头面部皮肤及口、鼻腔黏膜感觉点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。纤维特殊躯体感觉核：接受内耳听觉和平衡觉的传入纤维。点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。

01脑神经核的位置与功能02功能相同的脑神经核排列成纵行的细胞柱，称为脑神经核03功能柱。以延髓橄榄中部切面为例：一般躯体运动柱位于正中04沟两侧；一般内脏运动柱位于界沟内侧；内脏感觉柱（特殊和05一般）位于界沟外侧；而06躯体感觉柱（特殊和一般）07位于内脏感觉柱外侧。08在脊髓的排列是前、09后关系，而在脑干则成了10内、外侧关系。

单击此处可添加副标题一般躯体运动柱：（由4个核组成）动眼神经核：位于中脑上丘阶段，中脑水管的腹侧，发出纤维走向腹侧，经大脑脚底的内侧出脑干，组成动眼神经的一般躯体运动纤维，支配上、下、内直肌、下斜肌和上睑提肌。滑车神经核：位于中脑下丘阶段，中脑水管腹侧，发出纤维向后，在下丘的下方出脑，并于前髓帆内左、右交叉，支配对侧上