急性卟啉病应急预案管理制度演练脚本(新).docxVIP

急性卟啉病应急预案管理制度演练脚本(新)

场景一：病例接收

时间：上午9:00

地点：医院急诊科

人物：患者（小李，32岁）、家属（小李母亲）、急诊科护士A、急诊科医生B

事件：患者小李在母亲陪同下紧急来到急诊科。小李面色苍白，表情痛苦，双手捂住腹部，不时发出呻吟声。家属焦急地对护士A说：“护士，快救救我儿子，他肚子疼得厉害，还一直吐。”护士A迅速上前，将患者引导至诊察床，让患者躺下，并安慰家属：“您先别着急，我们马上为他检查。”同时，护士A快速为患者测量生命体征，记录血压、心率、呼吸等数据。医生B听到消息后，立刻赶到诊察室，开始询问患者病史。

对话

医生B：“小李，你这种肚子疼的情况多久了？”

小李：“从昨天晚上开始的，越来越疼。”

医生B：“有没有恶心、呕吐、腹泻的症状？”

小李：“有，吐了好几次，没有拉肚子。”

医生B：“近期有没有服用什么特殊的药物或者接触过什么特殊的东西？”

小李：“我前段时间感冒了，吃了一些感冒药。”

医生B转头问家属：“他之前有过类似的情况吗？家族里有没有什么特殊的疾病史？”

家属：“他以前没有这样过，不过他爷爷好像有过类似肚子疼的毛病。”

行动：医生B根据患者的症状和病史，初步怀疑是急性卟啉病，但还需要进一步检查确认。护士A按照医生的指示，为患者采集血液、尿液等标本，送往检验科进行相关检查。

场景二：检查与诊断

时间：上午9:30

地点：检验科、急诊科医生办公室

人物：检验科医生C、急诊科医生B

事件：检验科医生C收到标本后，立即对血液和尿液进行检测。重点检测卟啉及其前体物质的含量。经过一系列的检测操作，检验科医生C发现患者血液和尿液中卟啉及其前体物质的含量明显升高，符合急性卟啉病的特征。检验科医生C迅速将检测结果以书面报告的形式发送到急诊科医生办公室。

对话

检验科医生C（打电话）：“B医生，小李的检测结果出来了，血液和尿液中卟啉及其前体物质含量显著升高，高度怀疑是急性卟啉病。”

医生B：“好的，我知道了，谢谢你。”

行动：医生B收到检测结果后，结合患者的症状和病史，正式诊断患者为急性卟啉病。医生B立刻组织科室内部的病例讨论，邀请科室资深医生共同商讨治疗方案。

场景三：启动应急预案

时间：上午10:00

地点：急诊科医生办公室

人物：急诊科医生B、科室资深医生D、护士长E

事件：在病例讨论会上，医生B介绍了患者的病情和诊断结果。资深医生D提出：“急性卟啉病病情凶险，我们要立即启动应急预案。首先要对患者进行隔离治疗，避免外界刺激诱发病情进一步恶化。同时，要联系血库准备新鲜的红细胞悬液，为患者进行输血治疗，以补充血红蛋白，减少卟啉的生成。”护士长E表示：“我会立刻安排护士准备抢救设备和药品，确保患者的治疗能够顺利进行。”

对话

医生B：“目前患者诊断为急性卟啉病，病情比较危急，大家看看我们接下来该怎么治疗？”

资深医生D：“这种病我们要按照应急预案来处理。先隔离，再联系血库准备输血，同时给予葡萄糖和羟高铁血红素治疗。”

护士长E：“我这边马上安排护士准备心电监护仪、吸氧设备，还有常用的急救药品。”

行动：医生B下达书面医嘱，启动急性卟啉病应急预案。护士长E迅速组织护士团队，将患者转移到隔离病房，并进行心电监护、吸氧等基础护理操作。同时，护士们准备好葡萄糖溶液和羟高铁血红素等治疗药物。医生B联系血库，告知血库患者的病情和血型，请求尽快准备新鲜的红细胞悬液。

场景四：治疗实施

时间：上午10:30

地点：隔离病房

人物：护士F、护士G、患者小李

事件：护士F和护士G按照医嘱，为患者进行治疗。首先，护士F为患者建立静脉通道，准备输注葡萄糖溶液。护士F仔细核对药物名称、剂量和有效期，确保用药安全。然后，护士F缓慢地将葡萄糖溶液输入患者体内。护士G则负责观察患者的生命体征和反应，每15分钟记录一次血压、心率、呼吸等数据。

对话

护士F：“小李，我现在要给你输葡萄糖溶液了，可能会有点凉，你别紧张。”

小李：“好的，谢谢护士。”

护士G：“你感觉怎么样？有没有哪里不舒服？”

小李：“目前还好，就是肚子还是有点疼。”

行动：在输液过程中，护士G密切观察患者的面色、表情和输液部位的情况。发现患者输液部位有轻微的肿胀，护士G立刻停止输液，检查输液针是否移位，并重新调整输液速度。同时，护士G安慰患者：“别担心，这是正常的反应，我们会处理好的。”

场景五：输血治疗

时间：上午11:00

地点：隔离病房

人物：护士H、血库工作人员I、患者小李

事件：血库工作人员I将新鲜的红细胞悬液送到隔离病房。护士H仔细核对血液的血型、有效期和患者的信息，确保无误后