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临床实践技能笔试试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.腹部触诊出现反跳痛提示（）

A.腹壁紧张B.腹腔内炎症累及腹膜壁层C.腹腔内肿物D.肠胀气

2.正常成年人心率范围是（）

A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分

3.墨菲氏征阳性见于（）

A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.胃溃疡

4.检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未达到中线，应判断为（）

A.Ⅰ度肿大B.Ⅱ度肿大C.Ⅲ度肿大D.正常

5.肠鸣音活跃是指肠鸣音每分钟超过（）

A.4次B.5次C.6次D.10次

6.以下哪种疾病可出现桶状胸（）

A.肺炎B.肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.胸腔积液

7.移动性浊音阳性提示腹腔内游离液体至少达（）

A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml

8.下列哪项属于浅反射（）

A.肱二头肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射

9.心尖搏动向左下移位，见于（）

A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大

10.正常成年人肝脏在肋下一般不能触及，若能触及，多不超过（）

A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于生命体征的是（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压

2.下列哪些是心脏听诊的内容（）

A.心率B.心律C.心音D.杂音

3.浅部触诊法适用于检查（）

A.关节B.软组织C.阴囊D.浅部动脉

4.以下属于深反射的有（）

A.桡骨膜反射B.提睾反射C.踝反射D.腹壁反射

5.引起呼吸困难的常见原因有（）

A.呼吸系统疾病B.心血管系统疾病C.中毒D.神经精神因素

6.腹部触诊时，下列哪些情况可能出现腹肌紧张（）

A.急性阑尾炎B.胃肠穿孔C.结核性腹膜炎D.大量腹水

7.以下哪些属于肺部的病理性叩诊音（）

A.浊音B.实音C.过清音D.鼓音

8.以下哪些疾病可出现杵状指（）

A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.发绀型先天性心脏病D.缺铁性贫血

9.关于肝脏触诊，正确的是（）

A.常用单手或双手触诊B.正常肝脏质地柔软C.触及肝脏应注意大小、质地等D.肝脏表面光滑

10.下列哪些属于问诊的内容（）

A.一般情况B.主诉C.现病史D.既往史

三、判断题（每题2分，共10题）

1.检查脉搏时，通常选择桡动脉。（）

2.正常人两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间。（）

3.巴宾斯基征阳性为正常表现。（）

4.正常成年人脊柱有四个生理弯曲。（）

5.触诊脾脏时，脾脏在肋下能触及均为病理性肿大。（）

6.呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速。（）

7.心脏听诊时，第一心音标志着心室舒张的开始。（）

8.瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人。（）

9.测量血压时，袖带过宽可使测量值偏高。（）

10.甲状腺肿大分为三度，Ⅲ度肿大指超过胸锁乳突肌外缘。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心脏听诊的部位及顺序。

答：部位：二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。顺序：从心尖区开始，逆时针方向依次听诊。

2.简述常见的异常呼吸类型。

答：有潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、叹气样呼吸等。潮式呼吸和间停呼吸多见于中枢神经系统疾病等；抑制性呼吸常见于胸痛等；叹气样呼吸多为功能性改变。

3.简述触诊肝脏时需注意的内容。

答：需注意肝脏大小、质地、表面状态、边缘、压痛、搏动等情况。大小以肋下和剑突下多少厘米表示；质地分柔软、质韧、质硬等。

4.简述浅反射的检查项目。

答：包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。角膜反射用棉花轻触角膜；腹壁反射用钝头竹签轻划腹壁皮肤等。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何鉴别不同类型的呼吸困难。

答：吸气性呼吸困难多因上呼吸道梗阻，有三凹征；呼气性呼吸困难常见于小气道痉挛等，呼气延长；混合性呼吸困难多为肺部广泛病变等，吸气呼气均费力。结合病史、体