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临床生化检验试题涂植光及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种物质不属于血糖的来源（）

A.食物中糖类消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生

2.血清中酶活性测定时，最常使用的温度是（）

A.25℃B.30℃C.37℃D.40℃

3.下列哪项指标反映肾小球滤过功能（）

A.血肌酐B.尿蛋白C.尿糖D.血尿酸

4.胆红素主要来源于（）

A.血红蛋白分解B.肌红蛋白分解C.细胞色素分解D.过氧化物酶分解

5.血浆脂蛋白中密度最高的是（）

A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL

6.空腹血糖的正常参考范围是（）mmol/L

A.3.9-6.1B.2.8-4.4C.6.1-7.0D.7.0-7.8

7.下列哪种酶在急性心肌梗死时升高最早（）

A.CK-MBB.LDC.ASTD.ALT

8.反映肝脏合成功能的指标是（）

A.胆红素B.转氨酶C.白蛋白D.球蛋白

9.体内含量最多的无机元素是（）

A.钙B.磷C.钾D.钠

10.下列哪项不是碱性磷酸酶的底物（）

A.对硝基酚磷酸酯B.磷酸苯二钠C.4-甲基伞酮磷酸酯D.尿素

多项选择题（每题2分，共10题）

1.属于肝功能检查项目的有（）

A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.TBIL

2.影响酶活性测定的因素有（）

A.底物浓度B.温度C.pH值D.激活剂E.抑制剂

3.以下哪些物质属于血脂范畴（）

A.胆固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游离脂肪酸E.脂蛋白

4.反映肾小管功能的指标有（）

A.尿比重B.尿渗量C.尿β2-微球蛋白D.尿蛋白电泳E.尿葡萄糖

5.心肌损伤的标志物包括（）

A.CK-MBB.cTnIC.cTnTD.MYOE.LD

6.下列哪些因素可导致血糖升高（）

A.胰岛素分泌不足B.甲状腺功能亢进C.肾上腺皮质激素增多D.口服降糖药E.应激状态

7.参与钙磷代谢调节的激素有（）

A.甲状旁腺激素B.降钙素C.1,25-(OH)?D?D.胰岛素E.胰高血糖素

8.血清蛋白电泳可出现的区带包括（）

A.白蛋白B.α?-球蛋白C.α?-球蛋白D.β-球蛋白E.γ-球蛋白

9.临床常用的抗凝剂有（）

A.肝素B.枸橼酸钠C.草酸盐D.乙二胺四乙酸（EDTA）E.氟化钠

10.酶质量测定方法有（）

A.免疫比浊法B.化学发光法C.荧光分析法D.酶标法E.电化学法

判断题（每题2分，共10题）

1.所有酶的最适pH值都在7.0左右。（）

2.血清淀粉酶升高一定提示急性胰腺炎。（）

3.高密度脂蛋白被认为是抗动脉粥样硬化的脂蛋白。（）

4.血糖浓度仅受胰岛素的调节。（）

5.内生肌酐清除率可准确反映肾小管重吸收功能。（）

6.转氨酶是反映肝脏损伤最敏感的指标。（）

7.血钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。（）

8.肌酸激酶同工酶CK-MB主要存在于心肌中。（）

9.黄疸患者血清胆红素一定升高。（）

10.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖大于等于11.1mmol/L可诊断为糖尿病。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述肝功能检查的主要项目及意义。

答：主要项目有转氨酶（反映肝细胞损伤）、胆红素（判断黄疸类型等）、白蛋白（反映肝脏合成功能）、凝血因子（了解肝脏凝血功能）等，综合评估肝脏健康。

2.简述血糖的来源和去路。

答：来源：食物糖类消化吸收、肝糖原分解、糖异生；去路：氧化供能、合成糖原、转化为脂肪等非糖物质、随尿排出（血糖过高时）。

3.简述心肌损伤标志物的临床应用价值。

答：可用于早期诊断急性心肌梗死，判断病情严重程度、预后等。如CK-MB早期升高，cTnI、cTnT特异性高且持续时间长。

4.简述影响酶活性测定的主要因素。

答：包括底物浓度（遵循米氏方程）、温度（影响反应速度）、pH值（影响酶活性中心结构）、激活剂（增强活性）、抑制剂（降低活性）。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论临床生化检验结