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2025/07/07

老年慢性疼痛管理策略

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CONTENTS

目录

01

老年慢性疼痛概述

02

疼痛评估方法

03

治疗方案

04

管理策略

05

案例分析与讨论

老年慢性疼痛概述

01

疼痛的定义

疼痛的生理机制

疼痛是身体对伤害的自然反应，涉及神经系统对伤害信号的传递和处理。

疼痛的心理影响

慢性疼痛不仅影响身体健康，还可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

疼痛的社会经济负担

长期疼痛管理需要医疗资源，给患者及其家庭带来经济压力，影响生活质量。

疼痛的影响因素

心理社会因素

情绪压力、社会支持度和心理状态等心理社会因素可显著影响老年人的疼痛感知。

生理健康状况

老年人的疼痛感受与他们的整体健康状况密切相关，如关节炎、糖尿病等疾病。

疼痛评估方法

02

评估工具与量表

视觉模拟评分法（VAS）

使用10厘米长的线段，两端分别代表无痛和剧痛，让患者标出当前疼痛程度。

数字评分量表（NRS）

通过0到10的数字来评估疼痛强度，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

面部表情疼痛量表（FPS-R）

使用不同表情的面孔图示来表达疼痛程度，适用于无法用言语表达的老年人。

简明疼痛评估量表（BPI）

评估疼痛的多个维度，包括疼痛强度、疼痛对日常活动的影响等。

个体化评估流程

01

综合病史采集

通过详细询问病史，了解患者疼痛的起因、性质、持续时间及影响因素。

02

功能状态评估

评估疼痛对患者日常生活活动的影响，如行走、睡眠和工作能力。

03

心理社会因素考量

考虑患者的心理状态和社会支持系统，评估疼痛对情绪和社交活动的影响。

治疗方案

03

药物治疗

非处方止痛药

非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解轻至中度疼痛，但需注意剂量和副作用。

处方类药物

医生可能会开具阿片类药物或抗抑郁药等处方药，用于治疗严重或持续的慢性疼痛。

非药物治疗

01

心理社会因素

情绪压力、社会支持度和心理状态等心理社会因素可显著影响老年人的疼痛感知。

02

生理健康状况

慢性疾病如关节炎、糖尿病等，以及身体机能下降，是老年慢性疼痛的重要影响因素。

多学科综合治疗

01

综合病史采集

通过详细询问病史，了解患者疼痛的性质、持续时间及影响因素，为个体化治疗提供依据。

02

功能状态评估

评估患者的日常活动能力，如行走、睡眠和工作能力，以确定疼痛对生活质量的具体影响。

03

心理社会因素考量

考虑患者的心理状态和社会支持系统，评估疼痛对情绪和社交活动的影响，制定全面的治疗计划。

管理策略

04

日常生活管理

疼痛的生理机制

疼痛是身体对伤害的自然反应，涉及神经系统将伤害信号传递至大脑。

疼痛的心理影响

长期疼痛可导致焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的生活质量。

疼痛的社会经济负担

慢性疼痛不仅影响患者健康，还可能导致医疗费用增加和社会生产力下降。

心理支持与教育

非甾体抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs如布洛芬、萘普生等用于缓解轻至中度疼痛，减少炎症反应。

阿片类药物

用于中重度疼痛，如吗啡、羟考酮，但需注意其潜在的成瘾性和副作用。

社区与家庭支持

心理社会因素

老年人的慢性疼痛受心理状态影响，如抑郁和焦虑可加剧疼痛感知。

生理病理因素

随着年龄增长，身体机能下降，如关节炎和神经退行性疾病可导致慢性疼痛。

长期随访与监测

疼痛的生理机制

疼痛是身体对伤害的自然反应，涉及神经系统传递信号至大脑。

疼痛的心理影响

长期疼痛可导致焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的生活质量。

疼痛的社会经济负担

慢性疼痛患者常面临工作能力下降，医疗费用增加，给社会带来经济压力。

案例分析与讨论

05

成功案例分享

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可缓解轻至中度疼痛，常用于关节炎等慢性疼痛的治疗。

阿片类药物

阿片类药物如吗啡、羟考酮用于中重度疼痛，但需严格控制剂量，防止成瘾和副作用。

管理策略的挑战与应对

视觉模拟评分法（VAS）

使用10厘米长的线段，两端分别代表无痛和剧痛，让患者标记感受的疼痛程度。

数字评分量表（NRS）

患者根据自己的疼痛强度选择0-10之间的数字，0代表无痛，10代表最痛。

面部表情疼痛量表（FPS-R）

通过一系列面部表情图片，让患者选择最能代表其疼痛程度的表情。

简明疼痛评估量表（BPI）

评估疼痛的多个维度，包括疼痛强度、疼痛对日常活动的影响等。

THEEND

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