2025年护士资格证《专业实务》预习题及答案.docxVIP

2025年护士资格证《专业实务》预习题及答案

1.患者男，50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊，因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.异丙阿托品

D.地塞米松

E.色甘酸钠

答案：B

解析：氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管症状，可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。静脉注射速度过快或浓度过高可强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现心室颤动。沙丁胺醇主要不良反应为骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等。异丙阿托品不良反应少，少数患者有口苦或口干感。地塞米松为糖皮质激素，不良反应多在长期大量应用时出现。色甘酸钠不良反应少见，少数患者可有咽喉不适、胸闷、偶见皮疹等。

2.患者，女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者发病最可能的诱因是

A.花粉

B.尘螨

C.动物毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

答案：A

解析：该患者外出春游去植物园后出现咳嗽、咳痰伴喘息，最可能的诱因是花粉。尘螨、动物毛屑一般多为室内过敏原。病毒感染多有发热等全身症状。精神因素一般不会突然因去植物园而诱发。

3.患者男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

答案：A

解析：动脉血气分析可直接测定动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标，能准确判断呼吸衰竭的类型和程度，是诊断呼吸衰竭最有意义的检查。发绀受多种因素影响，不能准确判断呼吸衰竭。神志变化、心律失常、呼吸困难是呼吸衰竭可能出现的表现，但不能作为确诊依据。

4.患者，男性，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于

A.用降压药

B.使用抗生素

C.去除诱因

D.纠正缺氧和二氧化碳潴留

E.用利尿剂

答案：D

解析：该患者有慢性阻塞性肺气肿病史，出现神志恍惚、嗜睡等症状，考虑为肺性脑病，主要是由于缺氧和二氧化碳潴留引起。此时最主要的治疗是纠正缺氧和二氧化碳潴留，改善呼吸功能。降压药、抗生素、去除诱因、利尿剂等治疗可根据具体情况进行，但不是最主要的治疗措施。

5.患者女性，32岁。因反复喘息发作20年，加重3天入院。查体：双肺散在哮鸣音。诊断支气管哮喘。则下列对其预防哮喘复发的指导措施中，正确的是

A.循序渐进地参加有氧运动，增强体质

B.避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物

C.可在室内摆放鲜花，保持空气清新

D.长期口服抗生素预防感染

E.治疗后哮喘症状消失，即可停药

答案：A

解析：循序渐进地参加有氧运动，增强体质，可提高机体抵抗力，有助于预防哮喘复发。避免进食已知的诱发哮喘的食物是正确的，但不能一概而论避免进食鱼肉和鸡蛋等。室内不宜摆放鲜花，以免花粉诱发哮喘。长期口服抗生素易导致耐药等不良反应，不能预防哮喘复发。哮喘治疗需要长期规范用药，症状消失后不能立即停药，应在医生指导下调整用药。

6.患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物

A.氨茶碱

B.糖皮质激素

C.色甘酸钠

D.氯苯那敏

E.β2受体激动剂

答案：B

解析：糖皮质激素是最有效的抗炎药物，能抑制气道炎症，降低气道高反应性，是控制哮喘发作最有效的药物。氨茶碱主要是舒张支气管平滑肌。色甘酸钠主要用于预防哮喘发作。氯苯那敏为抗组胺药，对哮喘治疗作用有限。β2受体激动剂主要是舒张支气管，缓解哮喘症状。

7.患者，男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20余年，今因“咳嗽、咳痰加重伴发热1天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音。目前该患者最主要的护理问题是

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.体温过高

D.活动无耐力

E.焦虑

答案：A

解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，目前咳嗽、咳痰加重伴发热，出现口唇发绀，提示存在气体交换受损。清理呼吸道无效也是存在的问题，但气体交换受损更为关键。体温过高、活动无耐力、焦虑等也是可能存在的问题，但不是最主要的护理问题。