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2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】头癣的病原体以哪种真菌为主？

【选项】A.白色念珠菌B.毛癣菌属C.皮肤癣菌属D.曲霉菌属

【参考答案】C

【详细解析】头癣主要由皮肤癣菌属（如须癣毛癣菌、铁锈色毛癣菌）引起，其特点为侵犯头皮致鳞屑性红斑。白色念珠菌多见于黏膜及深部感染，曲霉菌属多导致系统性感染，毛癣菌属常见于体癣和手足癣，故选C。

【题干2】银屑病特征性皮损不包括以下哪项？

【选项】A.银色鳞屑B.薄膜现象C.点状出血D.指甲变脆

【参考答案】C

【详细解析】银屑病典型表现为红斑上覆盖银色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。指甲变脆（远端点状凹陷）是甲银屑病的特征，但点状出血并非特异性表现，故选C。

【题干3】关于湿疹治疗原则，正确的是？

【选项】A.糖皮质激素长期外用B.联合应用钙调磷酸酶抑制剂与保湿剂C.避免接触过敏原D.全身紫外线疗法

【参考答案】B

【详细解析】湿疹治疗需抗炎、保湿、避免诱因。钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）是二线外用药，与保湿剂联用可减少激素依赖，故选B。全身紫外线疗法适用于光敏性湿疹，但非基础治疗。

【题干4】梅毒的二期皮疹最常见于？

【选项】A.手掌及脚底B.躯干中线C.黏膜D.四肢近端

【参考答案】A

【详细解析】梅毒二期皮疹泛发全身，手掌及脚底出现梅毒性湿丘疹（“玫瑰疹”）为特征性表现，躯干中线皮疹多见于硬下疳晚期，黏膜损害多见于硬下疳阶段，故选A。

【题干5】系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中特异性抗体为？

【选项】A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.类风湿因子（RF）

【参考答案】C

【详细解析】抗Sm抗体是SLE的特异性抗体，阳性率约30%，其他如ANA阳性率95%但无特异性，抗dsDNA抗体与疾病活动度相关，RF多见于类风湿关节炎，故选C。

【题干6】扁平苔藓的病理特征不包括？

【选项】A.基底膜带增厚B.棘层增厚C.表皮角化过度D.真皮乳头层致密胶原沉积

【参考答案】D

【详细解析】扁平苔藓病理表现为表皮角化过度、棘层增厚、基底膜带增厚及真皮乳头层淋巴细胞浸润，胶原沉积多见于硬皮病，故选D。

【题干7】接触性皮炎的常见诱因不包括？

【选项】A.金属镍B.香料C.染发剂D.紫外线

【参考答案】D

【详细解析】接触性皮炎多为化学性物质（如金属镍、香料、染发剂）致敏引起，紫外线属于光敏性皮炎诱因，故选D。

【题干8】硬皮病的血清学抗体以哪种为主？

【选项】A.抗核抗体（ANA）B.抗拓扑异构酶I抗体C.抗RNP抗体D.抗端粒酶抗体

【参考答案】B

【详细解析】硬皮病中抗拓扑异构酶I抗体（抗Scl-70）阳性率约30%，是诊断特异性抗体；抗RNP抗体阳性率约70%，但特异性较低，故选B。

【题干9】麻风病的特征性皮损为？

【选项】A.无痛性溃疡B.皮肤色素沉着C.神经性耳聋D.鱼鳞病样改变

【参考答案】A

【详细解析】麻风病典型皮损为无痛性溃疡（界线类皮损），神经性耳聋多见于Hansen病晚期，鱼鳞病样改变见于干燥综合征，故选A。

【题干10】银屑病关节炎的关节表现不包括？

【选项】A.晨僵B.对称性关节炎C.指（趾）间关节受累D.皮肤关节损害并存

【参考答案】C

【详细解析】银屑病关节炎多累及近端指间关节、掌指关节及脊柱，晨僵和皮肤关节损害并存是特征，指（趾）间关节受累多见于雷诺氏现象合并关节炎，故选C。

【题干11】脂溢性皮炎好发于？

【选项】A.头皮及面部B.躯干C.四肢D.下肢

【参考答案】A

【详细解析】脂溢性皮炎典型部位为头皮（脂溢性皮炎）及面部鼻翼、眉间（酒糟鼻），躯干及四肢损害多继发于其他皮肤病，故选A。

【题干12】红斑狼疮的典型皮肤损害为？

【选项】A.环形红斑B.蝶形红斑C.紫癜D.结节性红斑

【参考答案】B

【详细解析】蝶形红斑是SLE特征性皮损，分布于鼻梁至下颌处；环形红斑多见于硬皮病，紫癜和结节性红斑分别见于其他疾病，故选B。

【题干13】湿疹的病理特征以哪种为主？

【选项】A.真皮层嗜酸性粒细胞浸润B.表皮角化过度C.表皮海绵状水肿D.真皮胶原纤维断裂

【参考答案】C

【详细解析】湿疹病理表现为表皮海绵状水肿及真皮嗜酸性粒细胞浸润，角化过度见于银屑病，胶原纤维断裂见于硬皮病，故选C。

【题干14】梅毒的实验室检查中，非特异