2025年综合类-会计-老年人的用药问题历年真题摘选带答案(5卷100题).docxVIP

2025年综合类-会计-老年人的用药问题历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-会计-老年人的用药问题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】老年人因肝肾功能减退导致药物代谢减慢，最可能引发的问题是（）

A.药物起效过快

B.药物蓄积中毒

C.药物排泄过快

D.药物吸收不良

【参考答案】B

【详细解析】老年人肝细胞色素P450酶活性降低，肾小球滤过率下降，导致药物代谢和排泄能力减弱。半衰期长的药物（如地高辛）易在体内蓄积，引发中毒反应，需调整剂量或延长给药间隔。

【题干2】老年患者同时服用阿司匹林和布洛芬，最需警惕的药物相互作用是（）

A.肾功能损伤

B.血糖异常

C.出血风险增加

D.肝酶诱导作用

【参考答案】C

【详细解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和阿司匹林均抑制血小板功能，联用可显著增加消化道出血风险。老年人凝血功能较差，需监测血红蛋白和凝血酶原时间。

【题干3】老年患者长期服用降压药后出现步态不稳，最可能的原因是（）

A.低血糖

B.低血钾

C.药物性帕金森综合征

D.肾功能不全

【参考答案】C

【详细解析】钙通道阻滞剂（如氨氯地平）和利尿剂（如氢氯噻嗪）可能引起中枢神经系统副作用，如震颤、肌张力障碍。老年人对药物敏感性高，需及时停药并更换剂型。

【题干4】老年人用药依从性差的主要影响因素是（）

A.药物价格昂贵

B.用药方法复杂

C.医生未充分沟通

D.患者教育不足

【参考答案】B

【详细解析】老年人常需联合用药，若需多次服药或不同剂型（如片剂、缓释剂、吸入剂），易因操作复杂导致漏服或错误服用。建议采用分药盒或智能用药提醒设备辅助管理。

【题干5】半衰期超过24小时的药物在老年患者中需特别注意（）

A.空腹服用

B.餐后服用

C.每日一次给药

D.长期监测血药浓度

【参考答案】D

【详细解析】地高辛、苯妥英钠等药物半衰期长，老年人代谢能力下降易导致蓄积中毒。需定期检测血药浓度（如地高辛浓度0.5-0.9μg/L），根据结果调整剂量。

【题干6】老年患者出现药物性粒细胞减少症，最应停用的药物是（）

A.头孢曲松钠

B.阿莫西林

C.糖皮质激素

D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】第三代头孢菌素（如头孢曲松钠）可能通过免疫机制引发骨髓抑制，老年患者更易出现粒细胞减少。停药后需监测血常规，必要时使用糖皮质激素治疗。

【题干7】老年人用药后出现黄疸，需优先排查的药物是（）

A.对乙酰氨基酚

B.奥美拉唑

C.硝苯地平

D.胰岛素

【参考答案】A

【详细解析】对乙酰氨基酚过量可抑制肝细胞线粒体呼吸链，导致肝细胞坏死和黄疸（肝性脑病前期）。老年患者肝功能储备低，需立即停药并给予N-乙酰半胱氨酸抢救。

【题干8】老年患者长期服用抗抑郁药后出现便秘，最可能的原因是（）

A.代谢综合征

B.药物性肠梗阻

C.胃肠道动力抑制

D.水电解质紊乱

【参考答案】C

【详细解析】三环类抗抑郁药（如阿米替林）和SSRIs（如氟西汀）可抑制肠道蠕动和肠液分泌，导致便秘。建议联用缓泻剂（如乳果糖），并调整用药时间（餐后服用）。

【题干9】老年人用药后出现水肿，需优先排查的药物是（）

A.水杨酸类

B.磺脲类

C.噻嗪类利尿剂

D.胰岛素

【参考答案】C

【详细解析】噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）通过抑制近端小管重吸收钠离子导致低血钾性水肿，老年患者因醛固酮分泌减少更易出现电解质紊乱。需补充氯化钾并监测血钾浓度。

【题干10】老年患者同时服用华法林和维生素K，最需警惕的后果是（）

A.血糖升高

B.凝血功能异常

C.肝功能损伤

D.肾功能不全

【参考答案】B

【详细解析】华法林通过维生素K依赖的凝血因子合成受阻发挥抗凝作用，联用维生素K（尤其是新生儿或肝病患者）可逆转抗凝效果。老年人需定期监测INR值（目标范围2-3），避免出血或血栓复发。

【题干11】老年人用药后出现视物模糊，最可能的原因是（）

A.低血糖

B.药物性青光眼

C.老年性白内障

D.视神经炎

【参考答案】B

【详细解析】抗胆碱能药物（如阿托品、丙胺太林）和抗组胺药（如茶苯海明）可引起瞳孔散大和调节功能麻痹，加重青光眼症状。需更换为其他抗过敏药（如西替利嗪）。

【题干12】老年患者用药后出现尿潴留，最应排查的药物是（）

A.硝苯地平

B.