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护理文书书写试题答案

一、单项选择题

1.护理文书中体温单的绘制，腋温以（）表示。

A.蓝“×”B.蓝“●”C.红“×”D.红“●”

答案：B

解析：在护理文书体温单的绘制规范里，腋温是用蓝“●”来表示的。蓝“×”一般不是用来表示腋温的符号；红“×”和红“●”在体温单绘制中通常有其他的含义，红“×”可用于表示灌肠后排便等情况，红“●”可用于表示脉搏等，所以本题选B。

2.下列关于护理记录单的书写要求，错误的是（）。

A.眉栏、页码填写完整

B.记录应及时、准确、客观

C.可使用医学术语简称，无需解释

D.签名清晰可辨

答案：C

解析：护理记录单书写时，眉栏、页码必须填写完整，这样能保证护理记录的完整性和规范性，便于后续查阅，A选项正确。记录要及时、准确、客观，及时记录可以保证信息的时效性，准确记录能提供真实可靠的病情信息，客观记录避免主观臆断，B选项正确。签名清晰可辨，以便明确责任，D选项正确。而对于医学术语简称，如果是不常用的简称，是需要进行解释的，不能一概而论地使用而不解释，以免造成误解，所以C选项错误。

3.患者住院期间，体温单的底栏内容不包括（）。

A.大便次数B.出入液量C.血压D.手术日期

答案：D

解析：体温单的底栏内容包括大便次数、出入液量、血压等。大便次数反映患者的消化排泄情况；出入液量对于了解患者的体液平衡至关重要；血压是评估患者心血管功能的重要指标。而手术日期通常记录在体温单的相应手术相关区域，不属于底栏内容，所以本题选D。

4.护理文书中，PIO格式的记录方法，“P”代表（）。

A.问题B.措施C.结果D.评价

答案：A

解析：在PIO格式的护理记录方法中，“P”代表问题（Problem），即护理对象现存的或潜在的健康问题；“I”代表措施（Intervention），是针对问题所采取的护理措施；“O”代表结果（Outcome），是实施护理措施后所达到的效果。所以本题选A。

5.护士在书写交班报告时，首先应写（）。

A.新入院患者B.转入患者C.手术患者D.出院患者

答案：D

解析：护士书写交班报告时，一般按照出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序进行书写。先写出院患者可以清晰地告知接班护士该患者已离开医院，完成了在本科室的治疗护理过程，所以本题选D。

二、多项选择题

1.护理文书书写的基本原则包括（）。

A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整

答案：ABCDE

解析：护理文书书写必须遵循客观原则，即如实反映患者的病情、治疗护理过程等实际情况，避免主观臆断。真实要求记录的内容是实实在在发生的，不弄虚作假。准确强调记录的信息要精确无误，包括数据、症状描述等。及时是指在规定的时间内完成记录，保证信息的时效性。完整则要求护理文书涵盖患者护理相关的各个方面，没有遗漏，所以ABCDE全选。

2.体温单上脉搏的绘制方法正确的有（）。

A.脉率以红“●”表示

B.心率以红“○”表示

C.相邻脉率用红线相连

D.脉搏短绌时，心率与脉率之间用蓝线填满

E.体温与脉搏重叠时，先画体温符号，再用红笔在体温符号外画红圈表示脉搏

答案：ABCE

解析：在体温单上，脉率通常用红“●”表示，心率用红“○”表示，相邻脉率用红线相连，这些都是体温单绘制的标准方法。当体温与脉搏重叠时，先画体温符号，再用红笔在体温符号外画红圈表示脉搏。而对于脉搏短绌的情况，心率与脉率之间用红线填满，不是蓝线，所以D选项错误，本题选ABCE。

3.护理记录单的PIO格式中，“I”可以包括（）。

A.护理措施B.执行时间C.执行者D.预期目标E.效果评价

答案：ABC

解析：在PIO格式中，“I”代表措施（Intervention），包括为解决患者问题所采取的护理措施、执行这些措施的时间以及执行者。预期目标通常在确定问题（P）后制定，不属于“I”的范畴。效果评价是对实施措施后结果（O）的评估，也不属于“I”，所以本题选ABC。

4.护理文书的作用有（）。

A.反映患者的病情变化

B.为医疗纠纷提供法律依据

C.体现护理工作的质量

D.为教学和科研提供资料

E.促进医护人员之间的沟通

答案：ABCDE

解析：护理文书详细记录了患者从入院到出院整个过程中的病情变化情况，是医生调整治疗方案的重要参考。在医疗纠纷中，护理文书是重要的法律证据，能证明护理人员的护理行为是否符合规范。护理文书的书写质量在一定程度上体现了护理工作的整体质量，包括观察病情的细致程度、护理措施的落实情况等。其丰富的临床资料可以为教学提供案例，为科研提供数据支持。同