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诊断学题库及答案50题

一、选择题（每题2分，共30题）

（一）单选题

1.下列哪项属于体征（）

A.头痛

B.乏力

C.呼吸困难

D.肝脏肿大

答案：D。体征是医生通过体格检查发现的异常表现，肝脏肿大可通过触诊等检查发现，而头痛、乏力、呼吸困难是患者自身的主观感受，属于症状。

2.关于问诊方法，下列哪项不正确（）

A.避免重复提问

B.提问时要注意条理性

C.开始提出一般性问题

D.直接询问患者患何种疾病

答案：D。问诊应避免直接提问患者患何种疾病，应从一般性问题开始，逐步深入，避免重复提问且注意条理性，让患者能自然地叙述病情。

3.正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.18-26次/分

D.20-28次/分

答案：A。正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分，呼吸频率的变化可反映机体的健康状况。

4.触诊对全身哪个部位的检查更重要（）

A.胸部

B.腹部

C.皮肤

D.神经系统

答案：B。触诊在腹部检查中尤为重要，通过触诊可以了解腹部脏器的大小、形态、质地、有无压痛等情况，对于腹部疾病的诊断具有重要意义。

5.患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为（）

A.癫痫发作

B.低血糖昏迷

C.脑疝形成

D.感染性休克

答案：C。脑疝形成时可压迫脑干等重要结构，导致患者意识障碍，同时可出现一侧瞳孔散大等表现。癫痫发作多有抽搐等表现；低血糖昏迷一般无瞳孔散大；感染性休克主要表现为血压下降等休克症状。

6.下列哪种情况可出现潮式呼吸（）

A.青年人熟睡中

B.巴比妥类药物中毒

C.神经衰弱

D.胸膜炎

答案：B。潮式呼吸是一种周期性的呼吸异常，常见于中枢神经系统疾病如脑炎、脑膜炎、颅内压增高以及某些药物中毒（如巴比妥类药物中毒）等。青年人熟睡中一般呼吸平稳；神经衰弱主要是神经功能失调表现，无潮式呼吸；胸膜炎主要表现为胸痛等症状。

7.心尖搏动向左下移位，提示（）

A.左心房增大

B.右心房增大

C.左心室增大

D.右心室增大

答案：C。左心室增大时，心尖搏动向左下移位；左心房增大主要影响心腰部；右心房增大一般无明显心尖搏动位置改变；右心室增大时心尖搏动向左移位。

8.二尖瓣狭窄时心浊音界呈（）

A.靴形

B.梨形

C.烧瓶形

D.普大型

答案：B。二尖瓣狭窄时，左心房及肺动脉段增大，心腰部饱满或膨出，心浊音界呈梨形；靴形心常见于主动脉瓣关闭不全等；烧瓶形心常见于心包积液；普大型心常见于全心衰竭等。

9.听到第一心音强弱不等，可排除下列哪种情况（）

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.一度房室传导阻滞

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案：C。一度房室传导阻滞时，第一心音强度恒定，不会出现第一心音强弱不等。心房颤动时心律绝对不齐，第一心音强弱不等；室性期前收缩时，提前出现的心室搏动第一心音可增强；二度Ⅰ型房室传导阻滞时，第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏。

10.肠鸣音活跃，见于（）

A.急性肠炎

B.机械性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.老年性便秘

答案：A。急性肠炎时肠道蠕动增强，肠鸣音活跃；机械性肠梗阻时肠鸣音亢进，可闻及气过水声或金属音；麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失；老年性便秘时肠鸣音可正常或减弱。

11.下列哪种疾病可出现肝浊音界消失（）

A.急性肝炎

B.肝脓肿

C.急性胃肠穿孔

D.肝癌

答案：C。急性胃肠穿孔时，气体进入腹腔，可使肝浊音界消失，代之以鼓音；急性肝炎、肝脓肿、肝癌时肝浊音界一般增大。

12.脊柱后凸多发生于（）

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案：B。脊柱后凸多发生于胸椎，常见于佝偻病、脊柱结核等疾病；颈椎、腰椎后凸相对少见；骶椎一般不出现明显的后凸畸形。

13.浅反射不包括（）

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跟腱反射

答案：D。跟腱反射属于深反射，角膜反射、腹壁反射、提睾反射属于浅反射。

14.下列哪项不是中性粒细胞增多的原因（）

A.急性感染

B.急性大出血

C.再生障碍性贫血

D.急性中毒

答案：C。再生障碍性贫血时骨髓造血功能低下，中性粒细胞减少。急性感染、急性大出血、急性中毒等情况可导致中性粒细胞增多。

15.网织红细胞增多，提示（）

A.骨髓造血功能低下

B.贫血治愈

C.红细胞破坏增多

D.骨髓红细胞系增生旺盛

答案：D。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，网织红细胞增多提示骨髓红细胞系增生旺盛，常见于缺铁性贫血等贫血治疗有效时；骨髓造血功能低下时网织红细胞减少；