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心肺复苏术（CPR）培训课件

CPR的定义与意义心肺复苏术（CardiopulmonaryResuscitation，简称CPR）是一种急救技术，旨在为心脏骤停患者提供人工循环和呼吸支持，恢复其心肺功能。当心脏停止跳动时，血液不再循环，大脑和其他重要器官开始缺氧，短短4-6分钟内就会造成不可逆的脑损伤。CPR通过胸外按压模拟心脏泵血功能，同时通过人工呼吸为患者提供氧气，保持脑部和重要器官的供氧，争取宝贵的救援时间。在急救链中，CPR是连接心脏骤停发生与专业医疗救援到达之间的关键环节。研究表明，在院外心脏骤停的情况下，旁观者立即实施CPR可将患者存活率提高两倍多。每延迟一分钟施救，患者存活率降低7-10%。因此，掌握正确的CPR技术对于每一位公民都具有重要意义。

CPR的发展历史1远古时期早在公元前3000年，古埃及的莎草纸上就有记载关于人工呼吸的描述。古人通过口对口吹气尝试复苏溺水者，这是最早的人工呼吸记录。218世纪1740年，巴黎科学院首次正式推荐对溺水者进行口对口人工呼吸。1767年，荷兰成立了世界上第一个救生协会，专门救治溺水者。319-20世纪初1891年，德国医生迈耶尔首次描述了胸外按压技术。1903年，霍尔博士发明了俯卧位背压臂举法。1947年，克劳德·贝克首次成功进行了开胸心脏按摩。4现代CPR诞生1960年，美国医生科汪和朱德·金巴博士发明了现代间接心脏按压技术，结合口对口人工呼吸，形成了现代CPR的基础。5标准化发展1966年，美国心脏协会（AHA）举办首次CPR培训大会，随后制定了标准化指南。此后，AHA每5年更新一次指南，不断完善CPR技术和流程。

心脏骤停的概念与常见原因心脏骤停的定义心脏骤停（CardiacArrest）是指心脏突然停止有效跳动，导致血液循环中断、组织器官缺氧的急危重症。与心肌梗死不同，心脏骤停是一种临床症状，而非特定疾病。心脏骤停发生后，患者会瞬间失去意识，呼吸停止或出现喘息样呼吸（濒死呼吸），若不及时救治，数分钟内就会造成不可逆的脑损伤，进而导致死亡。心脏骤停的常见原因冠状动脉疾病（冠心病），约占成人心脏骤停原因的70%心律失常，特别是心室颤动和无脉性室速心肌病、心力衰竭等心脏结构异常窒息、溺水、电击、中毒等非心脏性原因创伤、大出血导致的失血性休克先天性心脏病，特别是在年轻人群中

急救链（ChainofSurvival）早期识别和呼救迅速识别心脏骤停症状并立即拨打急救电话（120或911）。心脏骤停的早期识别对于提高存活率至关重要。患者通常会突然倒地、失去意识、无正常呼吸或只有喘息样呼吸。早期高质量CPR立即开始高质量心肺复苏，保持胸外按压的正确深度、速率和完全回弹。高质量的CPR可以维持重要器官的血液供应，为除颤和高级生命支持争取时间。每延迟一分钟开始CPR，存活率降低7-10%。早期除颤尽快使用自动体外除颤器(AED)实施电击除颤。对于心室颤动和无脉性室速引起的心脏骤停，早期除颤是最有效的治疗手段。在公共场所配备AED并培训人员使用，可显著提高心脏骤停患者的存活率。早期高级生命支持专业医疗人员提供高级心脏生命支持，包括气管插管、药物治疗和监护治疗。专业医护人员接手后，将提供更高级别的救治，如药物治疗、高级气道管理和监测等，提高患者存活率和神经系统功能恢复的可能。

识别心脏骤停正确识别心脏骤停是实施有效急救的第一步。心脏骤停通常表现为突发的意识丧失，患者会在没有任何预警的情况下倒地。以下是识别心脏骤停的主要临床表现：1意识丧失患者对外界刺激无反应，不能被唤醒。即使大声呼喊或轻拍肩膀，患者也没有任何反应。这是心脏骤停最明显的表现，由于大脑缺血缺氧导致。2呼吸异常或停止患者可能完全停止呼吸，或出现异常的喘息样呼吸（也称为濒死呼吸或垂死喘息）。这种喘息呼吸表现为不规则、缓慢的呼吸动作，常被误认为是正常呼吸。重要的是，这种喘息呼吸也应被视为心脏骤停的表现。3脉搏消失颈动脉或股动脉脉搏消失或难以触及。对于非专业人士来说，脉搏检查可能不容易准确判断，因此现代CPR指南更强调通过意识和呼吸来判断心脏骤停。心脏骤停的其他表现还可能包括：皮肤苍白或发紫（紫绀）瞳孔散大且对光反应消失可能有短暂的抽搐动作（由于脑缺氧）

现场安全与初步评估现场安全评估在开始任何救援行动前，首先要确保现场环境对施救者和患者都是安全的。这包括检查是否有以下潜在危险：电气危险（如触电事故、暴露的电线）有害气体或化学品泄漏火灾或爆炸风险不稳定的建筑结构交通风险（如道路上的事故）可能的暴力行为或武器传染病风险如果发现不安全因素，应等待专业救援人员到达。切记：施救者的安全是第一位的，因为只有保证自身安全，才能有效地帮助他人。患者初步评估步骤反应评估：轻拍患者肩膀，大声呼喊您还好吗？或类似问题，判断患者是否有意识呼叫帮助：