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2025年执业药师继续教育试题库(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据2024年修订的《药品管理法实施条例》，关于药品上市许可持有人（MAH）对药品追溯系统的要求，下列说法正确的是：

A.仅需记录药品生产环节信息

B.需实现全生命周期追溯，覆盖生产、流通、使用各环节

C.追溯信息可仅保存至药品有效期后1年

D.委托第三方企业承担追溯责任时，MAH无需履行监督义务

答案：B

解析：2024年修订的《药品管理法实施条例》明确要求MAH建立药品全生命周期追溯系统，覆盖生产、流通、使用各环节，追溯信息保存期限不得少于药品有效期后3年；委托第三方时，MAH仍需履行监督责任。

2.患者因高血压长期服用卡托普利（ACEI类），近日出现持续性干咳，药师应首先考虑：

A.合并上呼吸道感染

B.药物不良反应

C.患者吸烟导致

D.肺部肿瘤可能

答案：B

解析：ACEI类药物（如卡托普利）最常见的不良反应为持续性干咳，发生率约10%-30%，与缓激肽蓄积有关，需与感染、吸烟等因素鉴别，但首先应考虑药物相关性。

3.关于胰岛素的保存与使用，下列说法错误的是：

A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃），不可冷冻

B.已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存，有效期4周

C.预混胰岛素使用前需充分摇匀至均匀乳浊液

D.注射胰岛素后立即剧烈运动可降低低血糖风险

答案：D

解析：注射胰岛素后剧烈运动可能加速药物吸收，增加低血糖风险，需避免。其他选项均符合《中国糖尿病药物注射技术指南（2023）》要求。

4.患者因社区获得性肺炎就诊，处方阿莫西林克拉维酸钾（875mg/125mgbid），药师审核时发现患者肌酐清除率（CrCl）为25ml/min（正常80-120ml/min），应建议：

A.无需调整剂量

B.剂量减半，bid

C.剂量不变，qd

D.换用左氧氟沙星，无需调整

答案：B

解析：阿莫西林克拉维酸钾主要经肾脏排泄，CrCl＜30ml/min时需调整剂量，推荐剂量为500mg/125mgbid或250mg/125mgbid（根据感染严重程度），因此需剂量减半并维持给药频率。

5.关于中药注射剂的使用规范，下列错误的是：

A.应单独输注，避免与其他药物混合

B.首次使用需密切观察30分钟

C.儿童、老年人需严格控制滴速（儿童≤20滴/分，老年≤40滴/分）

D.过敏体质者可提前使用抗组胺药预防过敏

答案：D

解析：中药注射剂过敏反应不可通过预先使用抗组胺药完全预防，需严格按照《中药注射剂临床使用指导原则（2024）》执行，包括单独输注、首次观察30分钟、控制滴速（儿童≤20滴/分，老年≤40滴/分）等。

6.患者服用华法林（INR目标值2-3）期间，因关节痛自行服用布洛芬，药师应提醒的主要风险是：

A.增加华法林代谢，降低疗效

B.减少华法林吸收，降低疗效

C.竞争血浆蛋白结合，增加出血风险

D.加重胃肠道刺激，诱发溃疡

答案：C

解析：布洛芬与华法林均高度结合血浆蛋白（＞90%），合用可导致华法林游离浓度升高，增加出血风险；同时布洛芬本身可能增加胃肠道出血风险，双重作用需警惕。

7.关于儿童用药剂量计算，最准确的方法是：

A.按年龄估算

B.按体重计算（mg/kg）

C.按体表面积计算（mg/m2）

D.按成人剂量比例（如1/2成人量）

答案：C

解析：体表面积计算法（mg/m2）综合考虑了体重和身高对药物分布的影响，是儿童用药最准确的剂量计算方法，尤其适用于化疗药、生物制剂等治疗窗窄的药物。

8.妊娠期妇女需避免使用的抗病毒药物是：

A.奥司他韦（妊娠B类）

B.阿昔洛韦（妊娠B类）

C.利巴韦林（妊娠X类）

D.帕罗韦德（妊娠B类）

答案：C

解析：利巴韦林为妊娠X类药物（明确致畸性），妊娠期禁用；其他选项均为B类（无明确风险）。

9.关于缓控释制剂的使用指导，错误的是：

A.不可掰开、咀嚼或碾碎服用

B.需整片吞服，即使药品有刻痕

C.漏服后若接近下次服药时间，无需补服

D.部分缓控释制剂（如氯化钾缓释片）粪便中可见完整药壳，属正常现象

答案：B

解析：部分缓控释制剂（如某些双氯芬酸钠缓释片）有刻痕设计，可沿刻痕掰开服用，但不可咀嚼或碾碎；无刻痕的不可掰开。其他选项均正确。

10.患者咨询“保健食品能否替代药品治疗高血压”，药师正确回答是：

A.保健食品含有效成分，可替代降压药