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低血糖低血糖不容忽视-紧急处置有妙招IDENTIFICATIONANDPREVENTION血糖，通常指的是血液中的游离葡萄糖。正常人的空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。非糖尿病患者低血糖标准是血糖＜2.8mmol/L，而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L识别与预防处置主讲:时间：202X-XX

01什么是低血糖02低血糖常见诱因03低血糖的不同表现04低血糖如何快速处置05如何预防低血糖06低血糖常见知识问答目录

什么是低血糖01血糖，通常指的是血液中的游离葡萄糖正常人的空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。非糖尿病患者低血糖标准是血糖＜2.8mmol/L，而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L

什么是低血糖血糖，通常指的是血液中的游离葡萄糖正常人的空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。非糖尿病患者低血糖标准是血糖＜2.8mmol/L，而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L知道了血糖，我们再来了解一下什么是“低血糖”。当血糖≤3.9mmol/L时，称为低血糖。低血糖分为：1.无症状性低血糖（血糖≤3.9mmol/L，但无低血糖症状）；2.症状性低血糖（血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖症状）；3.严重低血糖（需旁人帮助，且有意识障碍）。引起低血糖的原因：1.药物：服用降糖药物过量；2.饮食：饮食过少、漏餐，空腹过量饮酒；3.运动：剧烈、过量、空腹运动等。123

什么是低血糖I级低血糖：血糖3.9mmol/L月≥3.0mmol/L.II级低血糖：血糖3.0mmol/L。III级低血糖：没有特定血糖界限，伴有意识和/或躯体改变的严重事件，需要他人帮助的低血糖心慌、出虚汗、饥饿、发抖、焦虑、急躁易怒；还有一些不典型表现容易被忽视：舌根发麻、说话不清、答非所问，烦躁、意识模糊，行为与习惯发生改变。低血糖的典型表现：低血糖

低血糖常见诱因02血糖，通常指的是血液中的游离葡萄糖正常人的空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。非糖尿病患者低血糖标准是血糖＜2.8mmol/L，而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L

低血糖常见诱因降糖药物我胰岛素及胰岛素促泌剂过量，没有及时进餐，是导致低血糖常见的原因。引起低血糖的药物如胰岛素、磺脲类、非磺脲类胰岛素促泌剂，二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。降糖药物规律饮食很重要，是控制血糖的必要条件，但过分地限制食物的摄入、不规则或延迟进食，易致糖尿病患者发生低血糖反应。体力消耗过大适当的运动或体力活动可以促进机体代谢，增强心血管功能，提高机体免疫力，有利于糖尿病症状的改善，并能减少并发症。呕吐、腹泻呕吐、腹泻可使机体能量（尤其是碳水化合物）摄入减少，从而诱发低血糖。1234

低血糖常见诱因2型糖尿病患者在空腹状态下饮酒会导致大量乙醇快速进入体内，抑制肝糖原的糖异生过程，导致低血糖的发生，过度饮酒则会导致肝脏调节血糖能力下降，也有低血糖症状。过度饮酒肝肾功能不全可影响药物代谢及清除，使胰岛素排泄延缓，口服降糖药半衰期延长，导致降糖药物在体内蓄积肝肾功能不全糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，自主神经功能障碍影响机体对低血糖的调节能力，增加发生严重低血糖的风险。低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。神经功能障碍

低血糖常见诱因血糖控制目标严格的血糖控制会增加低血糖的风险，并且严重低血糖可能与患者死亡风险增加有关，对有低血糖尤其是严重低血糖患者除调整治疗方案外还应适当放宽血糖控制目标。

低血糖的不同表现03血糖，通常指的是血液中的游离葡萄糖正常人的空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。非糖尿病患者低血糖标准是血糖＜2.8mmol/L，而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L

低血糖的不同表现低血糖的临床症状表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋和中枢神经症状：1、交感神经兴奋症状：常出现在血糖快速下降时，表现为饥饿、软弱、倦怠、乏力；出汗、焦虑、心悸；皮肤感觉异常（如口唇周围麻木）；肢体震颤（如手抖、站立不稳）。轻度症状：心慌焦虑冷汗发抖饥饿情绪不稳头痛；严重时抽搐、嗜睡、意识丧失、昏迷乃至死亡2、中枢神经系统变化：见于血糖缓慢而持续下降，表现为反应迟钝、听力下降、记忆力、计算力、判断能力均减弱，意识朦胧、嗜睡，甚至意识不清，呼之不应，癫痫样抽搐，偏瘫、大小便失禁直至昏迷血糖警惕值血糖≤3.9mmol/L但无低血糖症状临床显著低血糖血糖3.0mmol/L,且有低血糖症状严重低血糖无特定血糖界限，伴严重认知功能障碍此外，部分糖友出现低血糖症状但没有检测血糖时也应该及时处理

低血糖的不同表现