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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选的干预措施是？

【选项】A.母乳喂养B.静脉注射白蛋白C.光照疗法D.口服苯巴比妥

【参考答案】C

【详细解析】新生儿生理性黄疸首选光照疗法（蓝光波长470-480nm），通过光解胆红素减少未结合胆红素水平，避免胆红素脑病发生。母乳喂养（A）虽有助于黄疸消退但非首选干预措施；白蛋白（B）适用于高胆红素血症合并低蛋白血症；苯巴比妥（D）用于预防核黄疸但需谨慎使用。

【题干2】肺炎链球菌肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.支原体B.腺病毒C.流感病毒D.肺炎链球菌

【参考答案】D

【详细解析】肺炎链球菌（D）是社区获得性肺炎最常见的病原体（占40%-70%），多通过飞沫传播，典型表现为起病急、高热、咳嗽伴铁锈色痰。支原体（A）多引起间质性肺炎，腺病毒（B）可致暴发性肺炎，流感病毒（C）多引起全身性感染。

【题干3】治疗儿童急性病毒性腹泻的首选补液方案是？

【选项】A.米汤B.口服补液盐C.静脉注射葡萄糖D.含糖饮料

【参考答案】B

【详细解析】口服补液盐（ORS）是治疗脱水性腹泻的金标准（WHO推荐），含钠、钾、葡萄糖（4:3:2比例），可纠正电解质紊乱和酸中毒。米汤（A）含糖量高易加重渗透性腹泻；静脉补液（C）适用于严重脱水；含糖饮料（D）含磷酸盐可能加重代谢性酸中毒。

【题干4】哮喘急性发作期首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.糖皮质激素B.沙丁胺醇C.色甘酸钠D.羟甲唑啉

【参考答案】B

【详细解析】沙丁胺醇（B）是β2受体激动剂，起效快（5-15分钟），用于哮喘急性发作的快速缓解。糖皮质激素（A）需持续使用3-5天控制炎症；色甘酸钠（C）为肥大细胞稳定剂用于预防发作；羟甲唑啉（D）为α受体激动剂仅用于鼻喷雾剂。

【题干5】热性惊厥最常见的病因是？

【选项】A.儿童孤独症B.病毒性脑炎C.热性惊厥D.癫痫

【参考答案】C

【详细解析】热性惊厥（C）占儿童惊厥的首因（5-10岁发病率最高），占所有惊厥的15%-30%。病毒性脑炎（B）多伴意识障碍，儿童孤独症（A）无惊厥特征，癫痫（D）需排除热性惊厥后诊断。

【题干6】早产儿护理中体温维持的关键措施是？

【选项】A.暴露皮肤B.环境湿度50%-60%C.保持体温36-37℃D.每日抚触30分钟

【参考答案】C

【详细解析】早产儿（＜37周）因体温调节能力差，需维持体温36-37℃（C），通过暖箱或辐射抢救台实现。暴露皮肤（A）可能加重散热；湿度50%-60%（B）符合新生儿生理需求；抚触（D）属辅助护理措施。

【题干7】新生儿窒息抢救的AEDC顺序不包括？

【选项】A.气道B.呼吸C.循环D.激素

【参考答案】D

【详细解析】AEDC（Airway-Endotrachealintubation-Defibrillation-CPR）为窒息抢救标准流程，循环（C）指胸外按压，激素（D）非抢救核心步骤。正确顺序：开放气道（A）→气管插管（B）→除颤（D）→胸外按压（C）。

【题干8】先天性心脏病中最常见的类型是？

【选项】A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损（B）占先天性心脏畸形首位（约20%），多数为不完全型（肌部或膜部缺损）。房间隔缺损（A）多见于女性，动脉导管未闭（C）多见于男婴，法洛四联症（D）为复杂畸形。

【题干9】脑瘫早期干预的关键时期是？

【选项】A.0-3月龄B.3-6月龄C.6-12月龄D.1-3岁

【参考答案】B

【详细解析】脑瘫（BPD）早期干预黄金期为3-6月龄，此阶段神经可塑性最强，可通过运动训练改善肌张力异常和运动功能。0-3月龄（A）侧重感觉刺激，6-12月龄（C）侧重粗大运动训练，1-3岁（D）为康复强化阶段。

【题干10】幼儿急疹的退热药物首选是？

【选项】A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.氯雷他定

【参考答案】A

【详细解析】幼儿急疹（玫瑰疹）为病毒感染，对乙酰氨基酚（A）为首选退热药（尤其对儿童），可减少发热相关并发症。布洛芬（B）适用于6月龄以上，阿司匹林（C）可能诱发瑞氏综合征，氯雷他定（D）为抗过敏药。

【题干11】新生儿硬肿症病理生理