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2025年综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-中医内科主治医师-气血津液病证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】气滞血瘀证的主症不包括以下哪项？

【选项】A.胸胁胀痛B.痛如针刺C.唇甲青紫D.舌苔薄白

【参考答案】D

【详细解析】气滞血瘀证以气机郁滞、血液运行不畅为病机，典型表现为胸胁胀痛（A）、痛如针刺（B）、唇甲青紫（C）。舌苔薄白（D）多见于气虚或外感表证，与气滞血瘀证不符，故选D。

【题干2】治疗气滞血瘀证，首选方剂是？

【选项】A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.桃仁红花煎D.温胆汤

【参考答案】B

【详细解析】血府逐瘀汤是治疗气滞血瘀证的经典方剂，具有行气活血、化瘀止痛之效，适用于胸胁刺痛、头痛如裹等症状。柴胡疏肝散（A）侧重疏肝理气，桃仁红花煎（C）偏于活血化瘀，温胆汤（D）用于痰热内扰，均非首选。

【题干3】痰饮内停与湿浊内蕴的鉴别要点在于？

【选项】A.舌苔厚腻程度B.病位深浅C.病程长短D.舌质颜色

【参考答案】A

【详细解析】痰饮内停多因脾虚水泛，舌苔白滑而厚腻；湿浊内蕴多因饮食不节，舌苔黄滑而厚腻。两者病位均属中焦，病程长短与舌苔厚腻程度直接相关，故选A。

【题干4】气虚夹湿证的主治方剂是？

【选项】A.参苓白术散B.香砂六君子汤C.四君子汤D.苍六味地黄丸

【参考答案】B

【详细解析】香砂六君子汤由六君子汤加木香、砂仁组成，既能健脾益气（C为四君子汤），又能行气化湿（A为健脾祛湿，D为滋阴补肾），适用于气虚兼湿困脾胃证。

【题干5】津液不足证中，最典型的舌象是？

【选项】A.舌红少苔B.舌淡胖有齿痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黄腻

【参考答案】A

【详细解析】津液不足证以阴液亏虚为特点，舌象表现为舌红少苔（A），甚至干燥裂纹。舌淡胖有齿痕（B）多属气虚或阳虚，舌紫暗有瘀斑（C）为血瘀，舌苔黄腻（D）多属湿热或痰热。

【题干6】治疗血虚萎黄证，需配伍的药物是？

【选项】A.当归B.白芍C.熟地黄D.黄芪

【参考答案】C

【详细解析】血虚萎黄证以脾虚血亏为主，方用归脾汤，需配伍熟地黄（C）滋阴养血。当归（A）养血活血，白芍（B）柔肝敛阴，黄芪（D）补气升阳，均非必需。

【题干7】气不化津证与津液不足证的共同病机是？

【选项】A.气机升降失常B.阴阳失衡C.气血两虚D.湿热内蕴

【参考答案】A

【详细解析】气不化津证因气虚不能布散津液，属气机升降失常（A）；津液不足证因阴液亏虚，虽病机不同，但均涉及气机调畅问题。B（阴阳失衡）为整体病机，C（气血两虚）与题干无关，D（湿热内蕴）为外感或湿热病证。

【题干8】治疗痰火扰心证，不可使用的方剂是？

【选项】A.黄连温胆汤B.镇肝息风汤C.天王补心丹D.泻南补北汤

【参考答案】B

【详细解析】痰火扰心证以痰热扰心为主，黄连温胆汤（A）清热化痰、宁心安神为首选。镇肝息风汤（B）用于肝阳上亢，天王补心丹（C）滋阴安神，泻南补北汤（D）滋肾补肝，均非正确选项。

【题干9】气滞血瘀证若兼见头痛目眩，最宜加减的药物是？

【选项】A.川芎B.茯苓C.白术D.菊花

【参考答案】A

【详细解析】气滞血瘀证头痛目眩（多为肝经循行部位），血府逐瘀汤中已含川芎（A）活血行气，可加强活血通络之效。茯苓（B）健脾利湿，白术（C）健脾燥湿，菊花（D）清肝明目，均非气滞血瘀证主症所需。

【题干10】治疗津液停聚证，若见肢体困重，需加用的药物是？

【选项】A.枳实B.厚朴C.茯苓D.泽泻

【参考答案】B

【详细解析】津液停聚证见肢体困重（湿重），厚朴（B）燥湿行气，可增强行气化湿之效。枳实（A）行气导滞，茯苓（C）健脾利湿，泽泻（D）利水渗湿，均需根据具体病机选择。

【题干11】血虚证与阴虚证在舌象上的主要区别是？

【选项】A.舌苔厚薄B.舌质颜色C.舌苔颜色D.舌苔润燥

【参考答案】D

【详细解析】血虚证以舌淡苔白为特征（A、C、D均非主区别），阴虚证以舌红少苔、舌面干燥为特点（D正确）。舌质颜色（B）在血虚为淡，阴虚为红，但非主要区别点。

【题干12】治疗湿浊中阻证，若见纳呆便溏，最宜配伍的药物是？

【选项】A.白术B.茯苓C.藿香D.砂仁

【参考答案】A

【详细解析】湿浊中阻证见纳呆便溏，白术（A）健脾燥湿，可增强健脾运脾之效。茯苓（B）利水渗湿，藿香（C）化湿和胃，砂仁（D）行气温中