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2025年医学高级职称-中西医结合外科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年医学高级职称-中西医结合外科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肝硬化合并门脉高压症患者出现食管静脉曲张破裂出血时，中西医结合治疗的首选药物是？

【选项】A.铋剂+奥曲肽B.铋剂+生长抑素C.铋剂+普萘洛尔D.铋剂+白芍总苷

【参考答案】B

【详细解析】门脉高压性食管静脉曲张破裂出血的中西医结合治疗以抑酸（铋剂）联合抑制胃酸分泌（生长抑素）为核心，奥曲肽（B)主要用于门静脉高压性胃黏膜病变，普萘洛尔为β受体阻滞剂，白芍总苷（D)主要用于脾功能亢进。

【题干2】中西医结合治疗术后肠麻痹时，中医针灸应选取的主穴是？

【选项】A.足三里+天枢B.内关+中脘C.章门+中脘D.关元+三阴交

【参考答案】A

【详细解析】术后肠麻痹的针灸取穴以调肠理气为主，足三里（胃经合穴）配合天枢（大肠经募穴）可恢复胃肠蠕动（A)。内关（手厥阴心包经）主要用于呕吐，章门（脾经募穴）多用于脾虚，关元（任脉）和三阴交（肝脾肾三经交汇）侧重调补气血而非肠功能恢复。

【题干3】中西医结合治疗糖尿病足创面感染时，中药外用应避免使用哪种成分？

【选项】A.黄连+地肤子B.红花+冰片C.川芎+乳香D.青黛+蒲公英

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病足创面感染属湿热或热毒证，红花（活血化瘀）与冰片（辛凉开窍）合用可能加重炎症扩散（B).川芎+乳香（C)可活血生肌，青黛+蒲公英（D)清热解毒且无刺激性，黄连+地肤子（A)具有广谱抑菌作用且温和。

【题干4】中西医结合治疗急性阑尾炎的抗生素选择中，哪种属于联合用药的合理搭配？

【选项】A.头孢曲松+甲硝唑B.左氧氟沙星+奥美拉唑C.青霉素G+阿托伐他汀D.头孢噻肟+地塞米松

【参考答案】A

【详细解析】急性阑尾炎需覆盖革兰氏阳性菌（头孢曲松）和厌氧菌（甲硝唑）（A).左氧氟沙星（B)为单一广谱抗生素，奥美拉唑用于预防应激性溃疡；青霉素G（C)需联用链霉素治疗耐药金葡菌；头孢噻肟（D)与地塞米松（激素）可能加重肠道水肿。

【题干5】中西医结合治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死时，中药内服的常用药对是？

【选项】A.熟地黄+牛膝B.当归+黄芪C.威灵仙+独活D.肉苁蓉+补骨脂

【参考答案】A

【详细解析】股骨头坏死属中医“骨蚀”证，熟地黄（补肾填髓）配合牛膝（强筋骨、引药下行）（A)是经典配伍；当归+黄芪（B)为补气养血方，威灵仙+独活（C)用于风湿痹痛，肉苁蓉+补骨脂（D)偏于温阳散寒。

【题干6】中西医结合治疗术后疼痛时，阿片类药物的合理用药时间是？

【选项】A.手术前30分钟B.术后6小时C.术后24小时D.术后48小时

【参考答案】A

【详细解析】术后疼痛管理需遵循“超前镇痛”原则（A).术后6小时（B)疼痛尚未形成固定模式，24小时（C)可能进入炎症性疼痛阶段，48小时（D)多转为神经性疼痛，阿片类药物需提前干预中枢敏化。

【题干7】中西医结合治疗烧伤创面感染时，中药冲洗液的组成中不包括哪种药物？

【选项】A.黄芪+黄芩B.乳香+没药C.五倍子+地榆D.紫草+冰片

【参考答案】B

【详细解析】烧伤感染冲洗液需兼顾抑菌（黄芪+黄芩+地榆）和生肌（五倍子）作用（C).乳香+没药（B)含活血成分可能加重渗出，紫草（C)凉血解毒，冰片（D)能促进创面干燥。

【题干8】中西医结合治疗慢性腹泻时，中药方剂“痛泻要方”的主治证型是？

【选项】A.脾胃虚寒B.肝肾阳虚C.脾虚湿盛D.肝郁脾虚

【参考答案】D

【详细解析】痛泻要方（白术、白芍、陈皮、防风）针对肝旺脾虚（D).脾胃虚寒（A)用理中丸，肝肾阳虚（B)用右归丸，脾虚湿盛（C)用参苓白术散。

【题干9】中西医结合治疗甲状腺功能亢进围手术期时，术前应避免使用的西药是？

【选项】A.硫脲类B.β受体阻滞剂C.丙硫氧嘧啶D.抗甲状腺免疫球蛋白

【参考答案】B

【详细解析】β受体阻滞剂（B)可加重术前心动过速、支气管痉挛风险，需术前2周停用；硫脲类（A)、丙硫氧嘧啶（C)为抗甲状腺药物，抗甲状腺免疫球蛋白（D)用于术后预防复发。

【题干10】中西医结合治疗胆石症时，中药排石方剂的组成中不包括哪种药物？

【选项】A.郁金+金钱草B.柴胡+枳实C.白芍+延胡索D.砂仁+滑石

【参考答案】D

【详细解析】排石方剂以疏肝利胆（柴胡+枳实）、清热利湿（金钱草）为主（B).白芍（C)