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2025内科护理血液病病人的护理试题(精编)及答案

一、单选题

1.正常成人主要造血器官是

A.肝脏

B.脾脏

C.骨髓

D.淋巴结

答案：C。骨髓是正常成人主要的造血器官，在出生后，骨髓承担了绝大部分的造血功能。肝脏和脾脏在胚胎期有造血功能，出生后基本停止，淋巴结主要参与免疫反应，并非主要造血器官。

2.贫血最常见和最早出现的症状是

A.头晕

B.心悸

C.食欲减退

D.皮肤黏膜苍白

答案：D。皮肤黏膜苍白是贫血最常见和最早出现的症状，由于血液中血红蛋白含量减少，导致皮肤和黏膜颜色变浅。头晕、心悸等症状一般在贫血较严重时才会明显出现，食欲减退不是贫血最早和最常见的表现。

3.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性失血性贫血

答案：B。缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，呈现小细胞低色素性贫血。巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞核发育障碍，属于大细胞性贫血；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少；急性失血性贫血一般是正细胞正色素性贫血。

4.铁剂治疗缺铁性贫血，最早观察到的疗效指标是

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.红细胞计数升高

D.血清铁含量升高

答案：B。铁剂治疗缺铁性贫血时，网织红细胞在用药后3-5天开始上升，7-10天达高峰，是最早观察到的疗效指标。血红蛋白一般在治疗2周后开始升高，红细胞计数的变化相对较晚，血清铁含量升高也是在治疗过程中逐渐发生，但不是最早的指标。

5.再生障碍性贫血的主要临床表现为

A.进行性贫血、出血、感染

B.黄疸、贫血、脾大

C.发热、贫血、出血

D.头晕、乏力、心悸

答案：A。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表现为进行性贫血、出血和感染。黄疸、脾大不是再生障碍性贫血的典型表现；发热、贫血、出血虽然也是其症状，但进行性贫血更能体现其特点；头晕、乏力、心悸是贫血的一般表现，不具有特异性。

6.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是

A.免疫功能低下

B.多数化疗药不能通过血-脑屏障

C.疗程不够

D.化疗药剂量不足

答案：B。中枢神经系统是白血病细胞的庇护所，多数化疗药物不能通过血-脑屏障，使得白血病细胞在中枢神经系统内得以存活和增殖，导致中枢神经系统白血病的发生。免疫功能低下、疗程不够和化疗药剂量不足可能影响白血病的整体治疗效果，但不是出现中枢神经系统白血病的主要原因。

7.慢性粒细胞白血病最突出的体征是

A.贫血貌

B.浅表淋巴结肿大

C.脾大

D.胸骨压痛

答案：C。慢性粒细胞白血病患者常有明显的脾大，可达到巨脾程度，这是其最突出的体征。贫血貌是多数血液系统疾病共有的表现；浅表淋巴结肿大在慢性粒细胞白血病中相对不明显；胸骨压痛在急性白血病中更为常见。

8.特发性血小板减少性紫癜患者首选的治疗药物是

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.输血小板

D.脾切除

答案：A。糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜患者的首选治疗药物，它可以抑制血小板抗体的产生，减少单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏，降低毛细血管通透性等。免疫抑制剂一般用于糖皮质激素治疗无效或病情严重的患者；输血小板只是暂时缓解严重出血的措施；脾切除是二线治疗方法。

9.下列关于血友病的描述，错误的是

A.是一种遗传性凝血因子缺乏症

B.主要表现为轻微创伤后出血不止

C.男性发病，女性传递

D.凝血时间正常

答案：D。血友病是一种遗传性凝血因子缺乏症，主要是凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，男性发病，女性传递。患者主要表现为轻微创伤后出血不止。由于凝血因子缺乏，凝血时间会延长，而不是正常。

10.淋巴瘤最典型的临床表现是

A.发热

B.消瘦

C.无痛性淋巴结肿大

D.盗汗

答案：C。淋巴瘤最典型的临床表现是无痛性淋巴结肿大，常以颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状。发热、消瘦、盗汗等是淋巴瘤的全身症状，但不是最典型的表现。

11.贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6.57μmol/L，总铁结合力41.56μmol/L，骨髓外铁（++），诊断为

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.慢性病性贫血

D.再生障碍性贫血

答案：C。慢性病性贫血常表现为小细胞正色素性贫血，血清铁降低，总铁结合力正常或降低，骨髓外铁增多。缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，血清铁降低，总铁结合力升高，骨髓外铁减少；巨幼细胞贫血是大细胞性贫血；再生障碍性贫血是全血细胞减少，一般为正细胞正色素性贫血。

12.治疗巨幼细胞贫血的药物是

A.铁剂

B.维生素B12和叶酸

C.雄激