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2025年住院医师规范培训(各省)-四川住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-四川住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素水平最高可达多少mmol/L？

【选项】A.25B.34C.68D.102

【参考答案】B

【详细解析】新生儿生理性黄疸总胆红素峰值通常为34mg/dL（即5.8mmol/L），超过此值需警惕病理性黄疸。选项C和D数值超出正常范围，A值偏低。

【题干2】2岁幼儿反复发作喘息伴咳嗽，确诊哮喘最关键的临床表现是？

【选项】A.痰多黏稠B.活动后气促C.夜间觉醒喘息D.三凹征阳性

【参考答案】C

【详细解析】哮喘典型表现为夜间或清晨觉醒时的喘息，且具有可逆性。三凹征阳性多见于肺炎或心衰，选项A为慢性支气管炎特征。

【题干3】治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.纳洛酮C.柴胡注射液D.多巴胺

【参考答案】A

【详细解析】糖皮质激素可减轻炎症反应、降低气道阻力，联合支气管扩张剂使用是治疗合并呼吸衰竭的关键。选项D多巴胺用于心源性休克，B为阿片受体拮抗剂。

【题干4】6个月婴儿腹泻每日水样便超过8次，首选辅助治疗药物是？

【选项】A.口服补液盐B.蒙脱石散C.布洛芬D.银翘解毒片

【参考答案】A

【详细解析】口服补液盐（ORS）可纠正电解质紊乱，蒙脱石散吸附毒素但无法补充水分。选项C用于发热，D为感冒中成药。

【题干5】先天性心脏病中，室间隔缺损合并肺动脉高压首选的手术时间是？

【选项】A.新生儿期B.6个月C.3岁D.学龄期

【参考答案】B

【详细解析】根据《先天性心脏病诊疗规范》，室间隔缺损合并肺动脉高压需在6个月左右行修补术，过早手术易导致肺血管重构。选项A手术创伤大，选项C-D错过最佳时机。

【题干6】1岁幼儿高热惊厥持续超过30分钟，首选的静脉注射药物是？

【选项】A.地塞米松B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.甘露醇

【参考答案】C

【详细解析】苯巴比妥钠是治疗持续惊厥的首选药物，20-30分钟起效。选项A为激素，B需口服或肌注，D用于降颅压。

【题干7】5岁儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗方案中，必须包含的靶向药物是？

【选项】A.环磷酰胺B.阿糖胞苷C.奥司他韦D.紫杉醇

【参考答案】B

【详细解析】ALL标准方案（如OPP方案）必须包含阿糖胞苷，其通过抑制DNA多聚酶发挥协同抗白血病作用。选项D为实体瘤药物。

【题干8】新生儿败血症最常见的病原菌是？

【选项】A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.B族链球菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【详细解析】新生儿期葡萄球菌败血症占60%-80%，尤其是凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。选项C多见于早产儿，D多见于免疫缺陷患者。

【题干9】治疗儿童急性肾综合征（NSF）的核心目标是？

【选项】A.控制血压B.纠正电解质紊乱C.改善肾功能D.预防感染

【参考答案】B

【详细解析】NSF的核心是纠正电解质紊乱，尤其是低钠血症和低钾血症。选项A是重要措施但非核心，选项C需在稳定后处理。

【题干10】3月龄婴儿出现持续性腹泻伴血便，最可能的病原体是？

【选项】A.诺如病毒B.轮状病毒C.大肠杆菌D.空肠弯曲杆菌

【参考答案】C

【详细解析】大肠杆菌O157:H7可引起出血性腹泻，3月龄婴儿以产毒性大肠杆菌感染多见。选项B多见于6-24月龄，选项D需特殊培养。

【题干11】儿童肥胖症诊断标准中，BMI指数超过同龄儿童第95百分位提示？

【选项】A.正常体重B.超重C.肥胖前期D.严重肥胖

【参考答案】C

【详细解析】根据WHO标准，BMI≥第85百分位但第95百分位为肥胖前期，需加强干预。选项B为超重，D为肥胖。

【题干12】治疗儿童哮喘急性发作期，首选的吸入药物是？

【选项】A.沙丁胺醇B.糠酸莫米松C.布地奈德D.糖皮质激素

【参考答案】A

【详细解析】急性发作期需快速缓解支气管痉挛，沙丁胺醇支气管扩张作用起效快（2-5分钟）。选项B为维持治疗药物。

【题干13】新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，血气分析显示pH7.25，PaCO268mmHg，首选治疗是？

【选项】A.鼻导管吸氧B.无创呼吸机C.高频胸壁振荡D.气管插管机械通气

【参考答案】D

【详细解析】pH7.3且P