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2025年综合类-基础知识单元-基础知识单元-医论单元（17-31课）历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-基础知识单元-基础知识单元-医论单元（17-31课）历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】变质渗出性炎症的病理特征主要表现为什么？

【选项】A.炎细胞浸润为主B.组织坏死C.浆液渗出D.增生性改变

【参考答案】C

【详细解析】变质渗出性炎症以血管壁和实质细胞的变性坏死及浆液渗出为特征，如大叶肺炎的纤维素性渗出。选项A为增生性炎症特点，B和D不符合渗出性炎症定义。

【题干2】抗组胺药主要用于治疗哪种类型的过敏反应？

【选项】A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应

【参考答案】A

【详细解析】抗组胺药通过阻断H1受体减轻I型超敏反应（如荨麻疹、过敏性鼻炎）的介质释放。II型（如血型不合输血反应）和III型（如血清病）涉及免疫复合物，IV型（如接触性皮炎）为迟发型超敏反应，均不适用。

【题干3】关于心电图ST段变化的描述，正确的是？

【选项】A.ST段压低提示心肌梗死B.ST段抬高常见于心包炎C.T波高尖反映右心室收缩D.心肌缺血时T波双向

【参考答案】B

【详细解析】急性心包炎时，由于心包腔积液压迫心脏，ST段呈弓背向上抬高（“穹顶样”改变）。ST段压低（A）多见于心肌缺血或陈旧性心肌梗死，T波高尖（C）见于低钾血症或右心室肥大，双向T波（D）提示心肌病或电解质紊乱。

【题干4】链球菌感染后肾小球肾炎的免疫复合物沉积主要位于？

【选项】A.肾小管基底膜B.肾小球基底膜C.肝窦状隙D.肺泡壁

【参考答案】B

【详细解析】链球菌感染后肾小球肾炎属于III型超敏反应，免疫复合物（抗链球菌胞壁蛋白抗体与链球菌抗原结合）在肾小球基底膜沉积，激活补体导致炎症损伤。选项A（肾小管）多见于间质性肾炎，C和D与肾脏病理无关。

【题干5】关于糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现，错误的是？

【选项】A.呼吸深快伴烂苹果味B.血糖＞13.9mmol/LC.尿酮体阳性D.血pH值升高

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，酮体生成过多导致代谢性酸中毒，血pH值降低（7.3），呼吸深快（Kussmaul呼吸）伴呼出烂苹果味（乙酰乙酸）。血糖显著升高（B）是诊断要点之一，尿酮体阳性（C）为实验室证据。

【题干6】高血压危象的血压阈值是？

【选项】A.收缩压＞140mmHgB.舒张压＞90mmHgC.收缩压/舒张压＞180/120mmHgD.脉压差＞40mmHg

【参考答案】C

【详细解析】高血压危象指血压急剧升高并伴随器官损害，定义为收缩压/舒张压＞180/120mmHg。单纯收缩压＞140mmHg（A）或舒张压＞90mmHg（B）为高血压2级，脉压差＞40mmHg（D）提示动脉硬化。

【题干7】关于心肌梗死的心电图特征，错误的是？

【选项】A.起病后2小时内ST段抬高B.T波倒置持续＞24小时C.短阵室颤常见于急性期D.背痛伴恶心呕吐

【参考答案】B

【详细解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）起病后2小时内ST段弓背向上抬高（A），T波倒置通常在症状出现12-24小时后出现，持续＞24小时（B）提示陈旧性改变。短阵室颤（C）是急性期致命性心律失常，而背痛伴恶心呕吐（D）是典型临床表现。

【题干8】抗凝治疗的适应证不包括？

【选项】A.慢性房颤伴动脉粥样硬化B.肺栓塞C.心肌梗死后的房颤D.人工关节置换术后

【参考答案】C

【详细解析】抗凝治疗用于预防血栓形成，如房颤合并动脉粥样硬化（A）或肺栓塞（B）需长期抗凝。人工关节置换术后（D）因组织损伤风险高也需抗凝。心肌梗死后的房颤（C）若无持续高凝状态或血栓证据，通常无需抗凝。

【题干9】关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理，正确的是？

【选项】A.肺泡壁增厚B.肺泡融合成大泡C.纤毛运动减弱D.肺血管重塑

【参考答案】C

【详细解析】COPD核心病理改变为小气道炎症导致纤毛运动减弱（C），痰液潴留加重通气障碍。肺泡壁增厚（A）见于肺气肿，肺泡融合（B）为肺大疱特征，肺血管重塑（D）是肺动脉高压的病理基础。

【题干10】关于甲状腺功能亢进的临床表现，错误的是？

【选项】A.心动过速伴心悸B.手指细长呈“执行者”样C.皮肤温暖多汗D.腹泻与体重减轻

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进，典型表现为心悸、多