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2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-感染性疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-感染性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】流行性腮腺炎患儿出现持续高热伴胰腺酶升高，首先考虑的并发症是？

【选项】A.中耳炎B.胰腺炎C.脑膜炎D.心肌炎

【参考答案】B

【详细解析】流行性腮腺炎病毒可累及胰腺，约20%患儿出现胰腺炎症状。中耳炎多由细菌感染引起，脑膜炎虽可能但胰腺炎是特异性并发症，心肌炎与腮腺炎无直接关联。

【题干2】麻疹患儿典型皮疹出现顺序为？

【选项】A.面部→四肢→躯干B.躯干→四肢→面部C.四肢→躯干→面部D.四肢→面部→躯干

【参考答案】A

【详细解析】麻疹皮疹按出疹顺序分为初起于耳后、颈部，随后扩展至面部、躯干、四肢。B选项顺序不符合病毒扩散规律，C选项与实际临床观察相反。

【题干3】水痘-带状疱疹病毒初次感染后，病毒长期潜伏于？

【选项】A.脾脏B.肾上腺C.神经节D.扁桃体

【参考答案】C

【详细解析】水痘-带状疱疹病毒初次感染后，病毒以潜伏形式存在于感觉神经节（如三叉神经节），复发时激活引发带状疱疹。肾上腺是皮质激素储存场所，与病毒潜伏无关。

【题干4】幼儿急疹的热退疹出时间通常为？

【选项】A.发热3-5天后出疹B.发热24小时内出疹C.发热5-7天后出疹D.发热1周后出疹

【参考答案】A

【详细解析】典型病程为高热3-5天，退热后24小时内出现皮疹。B选项时间过短，C选项与病程不符，D选项属于不典型表现。

【题干5】金黄色葡萄球菌感染引起的中毒型肺炎，患儿最突出的表现是？

【选项】A.肺实变体征B.毒血症C.肺部罗音D.气道高音调

【参考答案】B

【详细解析】中毒型肺炎以全身中毒症状为主（如高热、意识障碍），肺部体征常不典型。肺实变、罗音多见于细菌性肺炎，气道高音调提示哮喘。

【题干6】轮状病毒腹泻患儿出现脱水症状时，首选补液方案为？

【选项】A.等渗含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.高渗含钠液

【参考答案】A

【详细解析】轮状病毒腹泻伴中度脱水时，按WHO推荐方案使用口服补液盐（ORS）维持等渗状态。B选项适用于低渗性脱水，D选项加重脱水。

【题干7】流行性脑脊髓膜炎的病原体在体外培养时，首选的培养基是？

【选项】A.血琼脂平板B.霍乱弧菌选择培养基C.肝脏巧克力琼脂D.酵母提取物琼脂

【参考答案】C

【详细解析】脑膜炎奈瑟菌需在含5%血清和巧克力血琼脂培养基中生长最佳。A选项适用于其他革兰氏阳性菌，B选项为霍乱专用，D选项缺乏必要营养成分。

【题干8】化脓性中耳炎患儿鼓膜穿孔后，脓液最可能经哪条途径扩散？

【选项】A.鼻咽部B.颈静脉C.脑膜D.胸腔

【参考答案】A

【详细解析】鼓膜穿孔后脓液可通过咽鼓管逆行至鼻咽部，导致咽鼓管炎或鼻窦炎。颈静脉为血行途径，脑膜和胸腔为远端扩散部位。

【题干9】手足口病患儿口腔溃疡的典型特征是？

【选项】A.溃疡底部光滑B.溃疡周围出血C.溃疡呈圆形D.溃疡表面有白色假膜

【参考答案】D

【详细解析】肠道病毒71型感染形成的溃疡表面覆盖白色假膜，底部为黄色坏死组织。A选项见于疱疹性口腔炎，B选项为坏疽性口炎特征，C选项与实际形态不符。

【题干10】新生儿肺炎合并败血症时，首选的抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.羧苄西林D.环丙沙星

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺炎合并败血症需覆盖革兰氏阴性菌，头孢曲松对肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等有效。青霉素G对耐药菌株无效，羧苄西林需联合他唑巴坦，环丙沙星可能影响软骨发育。

【题干11】川崎病患儿的主要诊断依据是？

【选项】A.高热持续5天以上B.双侧耳后淋巴结肿大C.冠状动脉扩张D.脓疱样皮疹

【参考答案】C

【详细解析】冠状动脉扩张（直径≥4mm）是川崎病特异性诊断指标。A选项为发热特征，B选项见于传染性单核细胞增多症，D选项见于葡萄球菌感染。

【题干12】流行性乙型脑炎的传播途径是？

【选项】A.空气飞沫B.水源C.病媒生物D.接触传播

【参考答案】C

【详细解析】乙脑病毒通过蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊为主要媒介。A选项适用于流感病毒，B选项为霍乱传播途径，D选项为传染性单核细胞增多症特征。

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