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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师精神科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师精神科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】精神分裂症患者最常见的阳性症状是？

【选项】A.情感淡漠B.思维贫乏C.幻觉D.意志减退

【参考答案】C

【详细解析】幻觉是精神分裂症最典型的阳性症状，包括幻听、幻视等。情感淡漠（A）属于阴性症状，思维贫乏（B）和意志减退（D）也属于阴性症状，故排除。

【题干2】氟西汀治疗抑郁症时可能引起哪种副作用？

【选项】A.便秘B.多汗C.性功能障碍D.体重增加

【参考答案】C

【详细解析】氟西汀作为SSRI类抗抑郁药，常见副作用包括性功能障碍（C）。便秘（A）多见于三环类抗抑郁药，多汗（B）和体重增加（D）虽可能发生但非典型。

【题干3】双相障碍Ⅰ型患者的首发症状通常是？

【选项】A.情感高涨B.情感低落C.精神运动性激越D.人格改变

【参考答案】A

【详细解析】双相障碍Ⅰ型以躁狂或轻躁狂发作为主，情感高涨（A）是核心症状。情感低落（B）多见于抑郁症，精神运动性激越（C）和人格改变（D）非首发特征。

【题干4】奥氮平治疗精神分裂症的主要副作用是？

【选项】A.镇静B.体重增加C.视物模糊D.血糖异常

【参考答案】B

【详细解析】奥氮平属于第二代抗精神病药，代谢综合征（包括体重增加B）是其典型副作用。镇静（A）虽可能发生但非主要问题，视物模糊（C）多见于抗胆碱能药物，血糖异常（D）需长期监测。

【题干5】诊断抑郁症的常用量表是？

【选项】A.HAMD-17B.MMSEC.MMPID.SCL-90

【参考答案】A

【详细解析】汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）是临床评估抑郁症的黄金标准（A）。MMSE（B）用于认知功能筛查，MMPI（C）为人格评估量表，SCL-90（D）用于心理症状筛查。

【题干6】人格障碍中，边缘型人格障碍的核心特征是？

【选项】A.情感不稳定B.持续性自我贬低C.偏执观念D.意志减退

【参考答案】A

【详细解析】边缘型人格障碍（BPD）以情感不稳定（A）为核心，表现为情绪波动剧烈。持续性自我贬低（B）多见于自恋型人格障碍，偏执观念（C）和意志减退（D）非典型特征。

【题干7】焦虑症药物治疗的首选药物是？

【选项】A.苯二氮?类药物B.抗抑郁药C.β受体阻滞剂D.抗精神病药

【参考答案】B

【详细解析】GAD（广泛性焦虑障碍）治疗首选SSRIs或SNRIs类抗抑郁药（B）。苯二氮?类药物（A）短期使用，β受体阻滞剂（C）用于躯体症状，抗精神病药（D）不作为一线治疗。

【题干8】谵妄的典型临床特征是？

【选项】A.意识模糊B.情感淡漠C.意识清晰D.人格改变

【参考答案】A

【详细解析】谵妄以意识障碍（A）为核心，表现为注意力涣散、定向力丧失。情感淡漠（B）多见于抑郁症，意识清晰（C）和人格改变（D）与谵妄无关。

【题干9】抗抑郁药治疗期间出现自杀倾向多见于哪种人群？

【选项】A.青少年B.中老年人C.孕妇D.男性

【参考答案】A

【详细解析】青少年（A）在抗抑郁药治疗初期自杀风险显著升高，需密切监测。中老年人（B）自杀意念较少，孕妇（C）需谨慎用药，男性（D）整体自杀风险低于女性。

【题干10】诊断双相障碍时，需排除哪种疾病？

【选项】A.痴呆B.精神分裂症C.心因性障碍D.心血管疾病

【参考答案】B

【详细解析】双相障碍需与精神分裂症（B）鉴别，因其症状（如思维紊乱）可能重叠。痴呆（A）以认知功能损害为主，心因性障碍（C）无明确器质性病因，心血管疾病（D）与精神症状无关。

【题干11】锂盐治疗双相障碍的副作用不包括？

【选项】A.甲状腺功能减退B.遗尿C.体重增加D.感觉异常

【参考答案】B

【详细解析】锂盐常见副作用包括甲状腺功能减退（A）、多饮多尿、体重增加（C）和感觉异常（D）。遗尿（B）不典型，多见于儿童神经系统疾病。

【题干12】精神分裂症患者的阴性症状包括？

【选项】A.情感高涨B.言语增多C.意志减退D.重复动作

【参考答案】C

【详细解析】阴性症状（C）包括情感淡漠、思维贫乏、意志减退。情感高涨（A）和言语增多（B）为阳性症状，重复动作（D）属于刻板行为，属阴性症状但非核心。

【题干13】抑郁症患者若出现自杀行为，最优先的处理是？

【选项】A.