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2025年综合类-广西儿外科住院医师规范化培训-急症外科历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-广西儿外科住院医师规范化培训-急症外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性阑尾炎早期诊断的关键临床表现是？

【选项】A.转移性右下腹痛B.发热伴寒战C.麦氏点压痛D.粪便常规白细胞增高

【参考答案】C

【详细解析】麦氏点是阑尾炎的典型压痛部位（右下腹脐与髂前上棘连线中外1/3处），早期压痛是诊断依据。A为转移性疼痛（出现于发病后数小时），B是全身感染反应，D为辅助检查结果，非特异性表现。

【题干2】新生儿肠套叠的典型表现是？

【选项】A.腹泻伴黏液血便B.持续呕吐伴腹胀C.突发剧烈哭闹D.皮肤瘀斑

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肠套叠以剧烈呕吐（多为喷射性）伴进行性腹胀为特征，80%伴果酱样血便。A为细菌性肠炎表现，C是肠套叠早期症状（哭闹伴腹部包块），D为外伤或出血性疾病表现。

【题干3】儿童急性腹膜炎的紧急处理原则是？

【选项】A.立即手术修补穿孔B.胃肠减压C.腹腔穿刺引流D.营养支持

【参考答案】A

【详细解析】儿童急性腹膜炎多由穿孔性阑尾炎或肠套叠引起，需紧急手术探查修补穿孔。B为辅助治疗，C仅适用于局限性感染，D需在稳定病情后进行。

【题干4】关于小儿肠梗阻的X光检查特征，正确的是？

【选项】A.肠管扩张呈“双气泡”征B.肠管充气扩张C.肠壁增厚D.肠腔积液

【参考答案】A

【详细解析】钡剂灌肠可见“双气泡”征（近端肠管扩张，远端无气），提示完全性肠梗阻。B为部分性肠梗阻表现，C为肠炎改变，D是腹腔积液征象。

【题干5】儿童急性淋巴细胞白血病化疗方案首选？

【选项】A.COPP方案B.DA方案C.COP方案D.CHOP方案

【参考答案】B

【详细解析】儿童ALL首选DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷），COP方案（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松）用于复发或难治性病例，CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）用于成人ALL。

【题干6】新生儿出血症最有效的预防措施是？

【选项】A.供给维生素CB.补充维生素KC.输注凝血因子D.预防感染

【参考答案】B

【详细解析】新生儿出血症（HE）因维生素K缺乏导致，出生后肌注维生素K是预防金标准。A为抗氧化治疗，C需在出血时使用，D与出血机制无关。

【题干7】儿童急性肾损伤的常见病因是？

【选项】A.肾小球肾炎B.肾小管坏死C.脓毒血症D.药物过敏

【参考答案】B

【详细解析】儿童AKI多由肾毒性药物（如氨基糖苷类）、脱水或感染引起，肾小管坏死是主要病理类型。A为肾小球疾病，C导致急性肾盂肾炎，D引发间质性肾炎。

【题干8】儿童重症肺炎的氧疗原则是？

【选项】A.高浓度吸氧B.持续低流量吸氧C.氧疗前评估血气分析D.氧疗后监测肝功能

【参考答案】C

【详细解析】氧疗前必须评估血气分析（SpO?90%或PaO?60mmHg需氧疗），根据缺氧程度调整氧疗方式。A加重呼吸抑制，B适用于轻度缺氧，D非氧疗关键指标。

【题干9】儿童急性喉炎的典型声音特征是？

【选项】A.气管喘鸣B.嗓音嘶哑C.犬吠样咳嗽D.呼吸音减弱

【参考答案】C

【详细解析】急性喉炎典型表现为犬吠样咳嗽，因喉部水肿导致声门狭窄。A为喘息症状，B为单纯声音嘶哑，D为肺组织病变表现。

【题干10】新生儿黄疸光疗的禁忌症是？

【选项】A.胆红素12.9mg/dLB.肝脾肿大C.血液pH7.3D.皮肤出现皮疹

【参考答案】C

【详细解析】光疗禁忌症包括严重代谢紊乱（pH7.3）、活动性出血、严重脱水等。A为光疗指征，B提示感染或先天性代谢病，D需暂停光疗观察。

【题干11】儿童急性淋巴细胞白血病缓解标准不包括？

【选项】A.外周血白细胞4.0×10?/LB.中性粒细胞1.0×10?/LC.血小板100×10?/LD.骨髓原始细胞5%

【参考答案】B

【详细解析】缓解标准为外周血白细胞4.0×10?/L（含未成熟细胞1%）、血小板100×10?/L、骨髓原始细胞5%。中性粒细胞恢复早于血小板，但非缓解标准。

【题干12】儿童急性肾盂肾炎的常见致病菌是？

【选项】A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯菌

【参考答案】A

【详细解析】儿童急性肾盂肾炎80%由大肠埃希菌引起，首选经验性抗生素为阿莫西林/克拉维酸。B多见于成人，C导致皮肤感染，D为