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2025年卫生资格(中初级)-中医妇科学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年卫生资格(中初级)-中医妇科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】更年期综合征以肾精亏虚为本，治疗首选左归丸的病证是？

【选项】A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.气血两虚证D.肝郁气滞证

【参考答案】C

【详细解析】更年期综合征多因肾精不足，左归丸为补肾益精之剂，适用于肾阴虚证（腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热）。选项B（肾阴虚）虽与左归丸相关，但题干强调“首选”，需结合证型优先级判断。选项A（肾阳虚）对应右归丸，D（肝郁气滞）对应逍遥散，均不契合题干核心病机。

【题干2】妊娠期出血最常见的中医病因是？

【选项】A.气血虚弱B.血热证C.瘀血阻络D.肝郁脾虚

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期出血多因冲任不固，气血虚弱（妊娠期血海空虚，胞宫失养）。选项B（血热）多见于异位妊娠或感染，C（瘀血）多因跌扑外伤，D（肝郁）需结合情志史。临床以气血虚弱为最常见证型，需注意与病理产科鉴别。

【题干3】痛经“不通则痛”证型中，以小腹胀痛、经血挟块为特征的是？

【选项】A.寒凝血瘀证B.气滞血瘀证C.湿热瘀阻证D.痰湿瘀阻证

【参考答案】B

【详细解析】气滞血瘀证以小腹胀痛、经血挟块、情志不畅为特点（如香附、乌药配伍）。选项A（寒凝血瘀）伴小腹冷痛、经血暗红；C（湿热瘀阻）伴经血鲜红、小腹灼热；D（痰湿）多伴体胖、带多。需结合舌脉（脉弦）综合判断。

【题干4】不孕症中“肾虚不固”证型的主方是？

【选项】A.调经汤B.左归丸C.右归丸D.少腹逐瘀汤

【参考答案】B

【详细解析】左归丸为补肾填精代表方（熟地黄、山茱萸、枸杞子），适用于肾精不足、冲任不调（如腰膝酸软、经量少、舌淡苔薄）。选项A（调经汤）养血调经；C（右归丸）温补肾阳；D（少腹逐瘀汤）活血化瘀。需注意肾阴与肾阳虚的辨证分型。

【题干5】卵巢早衰的中医辨证要点中，以“五心烦热、潮热盗汗”为特征的是？

【选项】A.肾阳虚衰证B.肾阴虚证C.气血两虚证D.痰湿内阻证

【参考答案】B

【详细解析】肾阴虚证以腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔为特点（如知柏地黄丸）。选项A（肾阳虚）伴畏寒肢冷；C（气血两虚）伴面色苍白、乏力；D（痰湿）伴体胖、苔腻。需结合基础体温、B超等客观指标辅助诊断。

【题干6】子宫内膜异位症的中医分型中，“疼痛以刺痛为主”多属？

【选项】A.气滞血瘀证B.寒湿瘀滞证C.湿热瘀阻证D.痰瘀互结证

【参考答案】A

【详细解析】气滞血瘀证疼痛如针刺、固定不移（如延胡索、五灵脂）。选项B（寒湿）伴小腹冷痛；C（湿热）伴经血挟紫暗、口苦；D（痰瘀）伴胸脘满闷。需结合舌脉（脉涩）及疼痛性质综合判断。

【题干7】产后发热属“感染邪毒”证时，首选方剂是？

【选项】A.生化汤B.犀角地黄汤C.五味消毒饮D.生化汤合抗生素

【参考答案】C

【详细解析】五味消毒饮（金银花、蒲公英）清热解毒，适用于产后高热伴寒战、舌红苔黄。选项A（生化汤）养血化瘀；B（犀角地黄汤）凉血解毒；D（抗生素）属现代医学处理。中医需根据热毒轻重选择方剂，需结合实验室检查。

【题干8】带下病以“带多色黄、气味秽臭”为特征的证型是？

【选项】A.湿热下注证B.脾虚湿盛证C.寒湿下注证D.痰湿凝聚证

【参考答案】A

【详细解析】湿热下注证以带下黄稠、小腹灼热、阴部瘙痒为特点（如易黄汤）。选项B（脾虚）伴带下清稀、乏力；C（寒湿）伴小腹冷痛；D（痰湿）伴体胖、苔白腻。需注意与滴虫性阴道炎鉴别。

【题干9】痛经“寒凝血瘀”证型的舌象特征是？

【选项】A.舌淡苔白B.舌红少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黄腻

【参考答案】C

【详细解析】寒凝血瘀证舌质紫暗、边有瘀斑（如桃仁、红花）。选项A（舌淡）多属虚证；B（舌红）属阴虚或热证；D（苔黄腻）属湿热。需结合脉象（脉涩）及疼痛特点综合判断。

【题干10】不孕症中“肝郁血虚”证型的调经促孕方剂是？

【选项】A.滋肾通关丸B.逍遥散合四物汤C.少腹逐瘀汤D.左归丸

【参考答案】B

【详细解析】逍遥散（柴胡、白芍）疏肝解郁，四物汤（当归、川芎）养血调经，适用于肝郁血虚（经前乳胀、经量少）。选项A（滋肾通关丸）益肾通利；C（少腹逐瘀汤）活血化瘀；D（左归丸）补肾填精。需注意肝郁与肾虚的证型转化。

【题干11】卵巢早衰的中医治疗原则中，“补肾填精，疏肝健脾”对应哪种证型？

【选项】A.肾阳虚衰