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外科总论试题库（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男，34岁。右大腿枪弹伤5小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体：T37.6℃，P140次／分，R27次／分，BP70／43mmHg。面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大腿中下1／3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背动脉搏动弱。若对该患者行清创术，以下措施不正确的是

A、沿大腿纵轴切开探查，切除创缘皮肤1～2mm

B、伤口内放置引流物

C、若有大血管损伤，尽量修补

D、伤口近端绕扎止血带

E、若清创彻底，一期缝合伤口

正确答案：E

答案解析：对于火器伤的患者，不能一期缝合伤口，只能二期缝合或换药处理，故答E。ABCD均为正确处理方法

2.疖肿与痈初期外敷常用的药物是

A、氧化锌软膏

B、10%鱼石脂软膏

C、0.75%碘伏

D、0.1依沙吖啶溶液

E、0.02%呋喃西林溶液

正确答案：B

3.女.25岁。发热4天伴纳差2天急诊。检体:血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20x109/L,中性粒细胞0.89。初步诊断是

A、左脚趾甲沟炎

B、左脚趾坏疽

C、左侧小腿丹毒

D、左小腿蜂窝织炎

E、感染性休克

正确答案：A

答案解析：患者左脚趾甲沟部红肿溃破，伴发热，应诊断为左脚趾甲沟炎

4.在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的

A、静脉输入0.9%氯化钠溶液

B、静脉输入5%葡萄糖溶液

C、静脉输入平衡液

D、静脉输入复方氯化钠溶液

E、静脉输入血浆

正确答案：B

答案解析：5%葡萄糖溶液虽然也是等渗液体，但输入体内后葡萄糖氧化代谢，其渗透压便不复存在。因此等渗性缺水时，应给予含电解质的等渗性溶液静脉补充

5.炸弹爆炸产生的冲击波对人体造成的损伤，下列说法错误的是

A、一般患者体表无伤口

B、肺部冲击伤常出现肺泡破裂、肺实质出血

C、胸部冲击伤严重者可出现呼吸困难、咯血性泡沫痰

D、腹部冲击伤较少见，患者症状轻微

E、听器冲击伤可导致鼓膜破裂、听骨链断离

正确答案：D

答案解析：本题考察的是战伤的治疗，爆炸时的冲击波作用于腹部，易造成空腔脏器和实质性脏器发生破裂，危及患者生命

6.下列关于伤后创伤性炎症的说法，错误的是

A、常在伤后迅速出现

B、是一种非特异性防御反应

C、可出现红、肿、热、痛等症状

D、可由病原微生物入侵、细胞变性坏死引起

E、局部炎症反应的轻重与致伤因素的种类无关

正确答案：E

答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，创伤后局部炎症反应的轻重与致伤因素的种类、作用时间、组织损害程度和性质以及污染轻重和

7.创伤后出现全身性反应的主要环节是

A、体温反应

B、肾功能障碍

C、蛋白分解障碍

D、循环系统功能障碍

E、神经内分泌系统效应

正确答案：E

答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，创伤后全身性反应包括三种反应，分别是神经内分泌系统变化、代谢变化、

8.下列哪项不是低钾血症的病因

A、摄入不足

B、向细胞内转移

C、细胞内移出

D、排出过多

E、应用排钾型利尿剂

正确答案：C

答案解析：低血钾的病因：⑴摄入不足：进食不足、补液时补钾不足；⑵排出过多：肾性丢失、利

9.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节

A、神经系统

B、内分泌系统

C、神经-内分泌系统

D、肾、肺

E、胃肠道

正确答案：C

答案解析：在正常情况下，体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多或进食

10.细胞内液中最主要的阳离子

A、钾

B、钠

C、氯

D、钙

E、HCO3-

正确答案：A

答案解析：细胞内液中K+是最主要的阳离子，其次是Na+、Ca2+、Mg2+

11.有关电烧伤的早期处理原则，以下错误的是

A、根据其表面烧伤面积计算补液量，尽早补液

B、清创时注意切开减张

C、尽早应用较大剂量抗生素

D、注射破伤风抗毒素

E、及时补充碱性溶液、碱化尿液

正确答案：A

答案解析：考察电烧伤的急救处理

12.平时口服降糖药的糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在

A、血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖（+～++）

B、血糖5.6mmol／L以下，尿糖阴性

C、血糖11.2mmol／L以下，尿糖阴性

D、血糖小于5.6mmoI／L，尿糖（+）

E、血糖大于11.2mmol／L，尿糖（+）

正确答案：A

答案解析：糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在5.6～11.2mmol／L，尿糖（+～++），术前无需将血糖、尿糖降至正常

13.血管吻合缝合方法是

A、单纯连续缝合法

B、单纯间断缝合法

C、内翻缝合

D、锁边缝合法

E、外翻缝合法

正确答案：E

答案解析：血管吻合缝合方法