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常见心脏手术患者的麻醉管理.ppt

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    联合瓣膜病变临床病例常常既有瓣膜狭窄又有关闭不全，这时应以哪种病变为主来决定处理原则，尤其是肌松药和血管活性药物的使用应根据患者对药物的血流动力学反应来随时调节用药的种类及剂量寻找出心率与血压、血管阻力之间的最佳匹配，以维持最佳的血流动力学状态冠心病冠状动脉搭桥术的麻醉管理麻醉管理的原则氧供（↑）：血管内径（扩张）舒张压↑-室壁压↓血红蛋白↑氧需（↓）心肌耗氧量（收缩力↓、HR↓)室壁张力↓心肌O2供O2需搭桥术中监测应注意的事项ECG：必须动态观察ST-T改变，但需注意心脏位置改变后心向量的变化血流动力学监测：BP、CVP、PAP、PAWP、CO（动态

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