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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》基础试题库
第一部分单选题(30题)
1、患者,男性,55岁,近期感觉乏力、疲倦、心悸、气短,经常头晕、头疼、困倦。经医生检查发现,患者皮肤干燥、指甲扁平。实验室检查示Hb72g/L。诊断为缺铁性贫血,处方为乳酸亚铁口服。
A.尽量使用铁锅烹饪
B.注意足够的蛋白质摄入
C.大便颜色变黑为消化道出血所致
D.服药时不能饮用茶和咖啡
【答案】:C
【解析】本题可根据缺铁性贫血的相关知识及服用乳酸亚铁的注意事项,对各选项进行逐一分析。题干分析患者诊断为缺铁性贫血,医生处方乳酸亚铁口服。需要判断关于该患者治疗及注意事项选项的正确性。选项分析A选项:尽量使用铁锅烹饪。使用铁锅烹饪过程中,铁元素可随食物进入人体,有助于补充铁元素,对缺铁性贫血的治疗有一定帮助,该选项表述正确。B选项:注意足够的蛋白质摄入。蛋白质是身体重要组成部分,足够的蛋白质摄入有助于身体的恢复和造血功能,对于缺铁性贫血患者而言是有益的,该选项表述正确。C选项:大便颜色变黑为消化道出血所致。缺铁性贫血患者口服乳酸亚铁后,铁元素在肠道内会与硫化氢结合形成黑色的硫化铁,从而导致大便颜色变黑,这是服用铁剂后的正常现象,并非消化道出血所致,该选项表述错误。D选项:服药时不能饮用茶和咖啡。茶和咖啡中含有的成分会与铁剂结合,影响铁的吸收,所以服药时不能饮用茶和咖啡,该选项表述正确。综上,本题答案选C。
2、高血压伴痛风的患者慎用的药物是()。
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.普萘洛尔
【答案】:C
【解析】本题主要考查高血压伴痛风患者慎用药物的相关知识。选项A:硝苯地平硝苯地平属于钙通道阻滞剂,主要通过阻滞细胞膜L-型钙通道,抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内,从而松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,达到降低血压的目的。它对尿酸代谢没有明显影响,一般不会诱发或加重痛风,所以高血压伴痛风的患者并非慎用此药。选项B:卡托普利卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,可抑制血管紧张素转换酶的活性,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。同时,它还有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。在临床应用中,卡托普利对尿酸的排泄通常没有不良影响,不是高血压伴痛风患者的慎用药物。选项C:氢氯噻嗪氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂,通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收,增加钠和氯离子的排泄,从而产生利尿作用,进而降低血容量、降低血压。然而,该药物会干扰尿酸的排泄,使血尿酸水平升高,可能诱发或加重痛风发作。因此,高血压伴痛风的患者应慎用氢氯噻嗪。选项D:普萘洛尔普萘洛尔为β-受体阻滞剂,它能阻断心脏β?受体,减慢心率,降低心肌收缩力,减少心输出量,降低血压;同时还能阻断肾小球旁器的β?受体,抑制肾素的释放。普萘洛尔虽然可能会影响血糖、血脂代谢,但对尿酸代谢影响较小,不是高血压伴痛风患者的典型慎用药物。综上,答案选C。
3、观察人体对于新药耐受程度和药动学的评价阶段是
A.Ⅰ期临床试验
B.Ⅱ期临床试验
C.Ⅲ期临床试验
D.Ⅳ期临床试验
【答案】:A
【解析】本题主要考查不同临床试验阶段的主要目的。Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验。其目的在于观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供依据,所以该题符合Ⅰ期临床试验的特点。Ⅱ期临床试验是治疗作用初步评价阶段。其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,也包括为Ⅲ期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。Ⅲ期临床试验是治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险关系,最终为药物注册申请的审查提供充分的依据。Ⅳ期临床试验是新药上市后的应用研究阶段。其目的是考察在广泛使用条件下药物的疗效和不良反应,评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等。综上,观察人体对于新药耐受程度和药动学的评价阶段是Ⅰ期临床试验,答案选A。
4、容易通过被动扩散透过胎盘屏障的物特点是()
A.分子量大、弱碱性
B.弱酸性蛋白结合率低、半衰期长
C.脂溶性高,分子量小
D.蛋白结合率高,具有手性、分布容积大
【答案】:C
【解析】本题主要考查容易通过被动扩散透过胎盘屏障的物质特点。选项A分子量大的物质较难通过胎盘屏障,因为胎盘屏障存在一定的孔径限制,分子量大的物质在通过时会受到更大的阻碍。同时,弱碱性并非是容易通过被动扩散透过胎盘屏障的有利特征,所以选项A错误。选项B弱酸性物质相对而言不易透过胎盘屏障,蛋白结合率低虽然在一定程度上有助于物质的游离和转运,但半衰期长与能否容易透过胎盘屏障并无直接关联。并且整体来说,该选项所描述的特点不符合容易通过被动扩散透过胎盘
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