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临床执业医师模拟试题带答案

1.下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来

A.泡沫细胞

B.心衰细胞

C.伤寒细胞

D.浆细胞

E.类上皮细胞

答案：D

解析：浆细胞由B淋巴细胞分化而来，而泡沫细胞、心衰细胞、伤寒细胞、类上皮细胞都可由巨噬细胞演变而来。泡沫细胞是巨噬细胞吞噬脂质后形成；心衰细胞是肺淤血时巨噬细胞吞噬红细胞形成；伤寒细胞是巨噬细胞吞噬伤寒杆菌等后形成；类上皮细胞是在免疫反应中由巨噬细胞转化而来。

2.肉芽组织的组成是

A.毛细血管和弹力纤维

B.小动脉和纤维母细胞

C.毛细血管和胶原纤维

D.纤维母细胞和小静脉

E.毛细血管、纤维母细胞和炎细胞

答案：E

解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞（纤维母细胞）构成，并伴有炎性细胞浸润，炎细胞以巨噬细胞为主，也有中性粒细胞及淋巴细胞。弹力纤维、胶原纤维是在肉芽组织逐渐成熟过程中产生的，并非其组成成分。小动脉和小静脉描述不准确，主要是新生的毛细血管。

3.纤维素性炎症的好发部位应除外

A.心包

B.肺

C.气管

D.结肠

E.皮肤

答案：E

解析：纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。心包属于浆膜，可发生纤维素性心包炎；肺可发生大叶性肺炎（纤维素性炎）；气管黏膜可发生白喉（纤维素性炎）；结肠可发生细菌性痢疾（纤维素性炎）。而皮肤一般不发生纤维素性炎症。

4.细胞和组织的适应性反应不包括

A.化生

B.萎缩

C.再生

D.肥大

E.增生

答案：C

解析：细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生。萎缩是发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小；肥大是由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大；增生是细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多；化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。再生是细胞和组织损伤后的修复过程，不属于适应性反应。

5.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是

A.小脑齿状核

B.小脑皮质

C.桥脑

D.基底节

E.延脑

答案：D

解析：高血压病脑出血好发部位为基底节、内囊，这是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击，易使已有病变的豆纹动脉破裂出血。小脑齿状核、小脑皮质、桥脑、延脑也可发生出血，但相对少见。

6.心肌梗死最常发生的部位在

A.室间隔后1/3

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3

E.左心室侧壁

答案：D

解析：冠状动脉左前降支供应左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3，该血管发生阻塞时，最易导致心肌梗死，所以心肌梗死最常发生的部位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3。室间隔后1/3由右冠状动脉后室间支供应；左心室后壁由右冠状动脉或左回旋支供应；右心室前壁由右冠状动脉分支供应；左心室侧壁由左回旋支供应，这些部位发生心肌梗死相对较少。

7.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满

A.浆液和红细胞

B.浆液和中性粒细胞

C.纤维素和红细胞

D.纤维素和中性粒细胞

E.红细胞和中性粒细胞

答案：D

解析：大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内渗出物继续增加，渗出物中的纤维素显著增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，而红细胞少见，使得病变肺叶依然肿大，质实如肝，呈灰白色。浆液和红细胞多见于充血水肿期；浆液和中性粒细胞不是该期的主要成分；纤维素和红细胞多见于红色肝样变期；红细胞和中性粒细胞也不符合灰色肝样变期的特点。

8.急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是

A.亚大块坏死

B.点状坏死

C.碎片状坏死

D.大块坏死

E.桥接坏死

答案：B

解析：急性普通型肝炎镜下可见肝细胞广泛的肿胀变性（以胞浆疏松化和气球样变最为普遍），坏死轻微，肝小叶内可见散在的点状坏死和少量嗜酸性小体。亚大块坏死和大块坏死常见于重型肝炎；碎片状坏死常见于慢性肝炎；桥接坏死也是慢性肝炎的特征性坏死表现。

9.弥漫性新月体性肾小球肾炎主要增生的细胞是

A.肾小球旁细胞

B.肾小球系膜细胞

C.肾小球脏层上皮细胞

D.肾小球壁层上皮细胞

E.肾小球毛细血管内皮细胞

答案：D

解析：弥漫性新月体性肾小球肾炎又称快速进行性肾小球肾炎，特征性病变是肾小球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体。肾小球旁细胞主要参与肾素的分泌；肾小球系膜细胞增生常见于系膜增生性肾小球肾炎；肾小球脏层上皮细胞即足细胞，在某些肾小球疾病中可发生损伤，但不是该型肾炎的主要增生细胞；肾小球毛细血管内皮细胞增生可见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎。

10.下列属于良性肿瘤的是

A.神经母细胞瘤

B.软骨母细胞瘤

C.无性细胞瘤

D.鲍文病

E.骨髓瘤

答案：B

解析：肿瘤的命名一