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PICC维护操作技能理论考核试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.PICC导管维护时，无菌透明敷料更换的间隔时间应为（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

2.进行PICC换药操作时，消毒剂的正确使用顺序是（）

A.碘伏→酒精→碘伏

B.酒精→碘伏→酒精

C.酒精→碘伏

D.碘伏→酒精

3.测量PICC导管体外长度时，应从（）开始测量

A.穿刺点

B.导管连接器（鲁尔接头）末端

C.导管体外部分的起始点（皮肤出口处）

D.肝素帽顶端

4.PICC冲管时，推荐使用的注射器规格是（）

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

5.以下哪种情况提示PICC导管可能发生了血栓性并发症？（）

A.穿刺侧手臂周径较对侧增加3cm

B.贴膜下少量渗血

C.冲管时阻力轻微增加

D.患者主诉置管侧手臂轻微酸胀

6.配置PICC封管液时，普通患者的肝素盐水浓度应为（）

A.0-10U/ml

B.10-100U/ml

C.100-200U/ml

D.200-500U/ml

7.更换PICC肝素帽时，应确保新肝素帽内（）

A.完全干燥

B.预充生理盐水

C.注入2ml肝素盐水

D.保留空气0.5ml

8.消毒PICC穿刺点周围皮肤时，消毒范围应至少达到（）

A.以穿刺点为中心，上下各5cm，左右各8cm

B.以穿刺点为中心，直径10cm

C.以穿刺点为中心，横向12cm，纵向10cm

D.以穿刺点为中心，横向8cm，纵向10cm

9.PICC维护操作中，撕除旧敷料的正确方法是（）

A.自下而上快速撕除

B.沿导管方向向心端缓慢撕除

C.从穿刺点一侧水平向外45°角缓慢撕除

D.捏起敷料边缘，向导管方向反折后轻柔揭除

10.以下哪项是PICC导管异位的典型表现？（）

A.输液时患者诉颈部疼痛

B.冲管时阻力突然增大

C.导管体外长度较置管时缩短2cm

D.穿刺点周围皮肤红肿

11.PICC维护后记录的内容不包括（）

A.患者主诉

B.导管体外长度

C.换药者姓名

D.患者当日饮食

12.怀疑PICC导管相关性感染时，首先应（）

A.立即拔管

B.采集导管血与外周血进行细菌培养

C.局部涂抹抗生素软膏

D.增加换药频率至每日1次

13.使用脉冲式冲管时，正确的操作是（）

A.匀速推注生理盐水

B.推注-暂停-推注交替进行

C.快速推注后缓慢回抽

D.推注过程中保持注射器与导管成90°角

14.PICC导管堵塞后，若确认是血栓性堵塞，首选的处理方法是（）

A.用力推注生理盐水冲管

B.注入尿激酶溶栓

C.立即拔管

D.调整患者体位后重新冲管

15.以下哪种情况需要立即报告医生并考虑拔管？（）

A.贴膜边缘轻微卷边

B.导管体外部分出现肉眼可见破损

C.冲管时阻力较前稍增加

D.穿刺点少量渗液

16.PICC维护操作中，无菌手套的使用要求是（）

A.接触导管时需戴无菌手套，接触患者皮肤时可不戴

B.全程戴无菌手套，包括撕除旧敷料和消毒皮肤

C.仅消毒后戴无菌手套接触导管

D.无需戴无菌手套，只需手卫生

17.测量PICC置管侧手臂周径时，正确的测量位置是（）

A.肘横纹上10cm

B.穿刺点上方10cm

C.肘窝处

D.腕横纹上15cm

18.以下哪项不符合PICC维护的无菌原则？（）

A.操作前修剪指甲，摘除首饰

B.消毒后双手触碰无菌治疗巾边缘

C.无菌物品放置在操作台面内2cm区域

D.铺无菌巾时避免跨越无菌区域

19.PICC导管外露部分的固定应（）

A.呈“U”型或“C”型，避免打折

B.直线固定，减少弯曲

C.用胶布缠绕导管与皮肤贴合

D.仅固定肝素帽，不固定导管

20.患者带PICC导管出院时，健康教育内容不包括（）

A.避免置管侧手臂提举5kg以上重物

B.洗澡时使用防水贴膜覆盖

C.每日自行观察穿刺点情况

D.自行更换肝素帽

二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分）

1.PICC维护操作前需要评估的内容包括（）

A.患者的凝血功能

B