医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告（外科纤维支气管镜在贲门失弛缓症患者全麻诱导致反流误吸中的应用）.docx

医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

外科纤维支气管镜在贲门失弛缓症患者全麻诱导致反流误吸中的应用

患者，入院。患者于10年前无明显诱因出现吞咽不畅，间断发作，进食流质、固体食物均会出现。18d前上述症状再次发作伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。根据食管碘水照影及电子胃镜检查及其他辅助检查，患者被明确诊断患有“贲门失弛缓综合征”。遂在内镜下行肉毒素注射术，术后效果不佳，拟全麻下行食管贲门括约肌切除术。

常规术前准备，禁食水时间约14h，术前放置胃管行胃肠减压。患者人室后，麻醉机面罩吸氧，常规于一侧上肢建立静脉通路，监测BP、ECG、SpO2、HR、PetCO2。麻醉诱导给予长托宁0.5