2025年儿童血液科常见疾病诊疗试题.docVIP

儿童血液科常见疾病诊疗试题

一、选择题

1.儿童血液科常见的贫血性疾病是以下哪种？（）[单选题]*

A.缺铁性贫血

B.肺炎

C.先天性心脏病

D.肾炎

E.胃溃疡

答案：A。原因：缺铁性贫血是儿童最常见的贫血类型，由于铁摄入不足、需求增多等多种原因导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成从而引起贫血。而肺炎是呼吸系统疾病，先天性心脏病是心血管疾病，肾炎是泌尿系统疾病，胃溃疡是消化系统疾病，与血液科常见贫血性疾病无关。

2.儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要的发病机制是以下哪项？（）[单选题]*

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.血小板分布异常

D.凝血因子缺乏

E.血管壁异常

答案：B。原因：ITP主要是由于机体产生抗血小板自身抗体，导致血小板在脾脏等部位被破坏过多，从而引起外周血血小板计数减少。血小板生成减少多见于再生障碍性贫血等疾病；血小板分布异常不是ITP的主要发病机制；凝血因子缺乏会导致凝血功能障碍性疾病；血管壁异常主要与过敏性紫癜等疾病有关。

3.以下哪种疾病可能会导致儿童白细胞异常增高？（）[单选题]*

A.流感

B.疟疾

C.白血病

D.伤寒

E.蛔虫病

答案：C。原因：白血病是造血系统的恶性肿瘤，白血病细胞在骨髓中大量增殖，可释放到外周血中，导致白细胞异常增高。流感、疟疾、伤寒虽然可能会引起白细胞的变化，但一般不会出现白细胞异常增高到白血病那样的程度。蛔虫病通常不会直接引起白细胞异常增高。

4.儿童再生障碍性贫血的主要临床表现不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.贫血

B.出血

C.发热

D.肝脾肿大

E.感染

答案：D。原因：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表现为贫血、出血和感染，由于骨髓造血功能低下，一般不会出现肝脾肿大（肝脾肿大常见于白血病等其他疾病）。

5.对于儿童急性淋巴细胞白血病，以下哪种治疗方法是主要的？（）[单选题]*

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学药物治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗

答案：C。原因：化学药物治疗是儿童急性淋巴细胞白血病的主要治疗方法，通过多种化疗药物的联合应用，可以杀死白血病细胞，诱导缓解、巩固强化等治疗过程。手术治疗对于白血病一般不适用；放射治疗在白血病治疗中有一定辅助作用但不是主要的；免疫治疗目前还处于研究和辅助治疗阶段；中药治疗可以作为辅助手段，但不能作为主要治疗方法。

6.儿童地中海贫血属于以下哪种类型的疾病？（）[单选题]*

A.营养性贫血

B.遗传性溶血性贫血

C.失血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞贫血

答案：B。原因：地中海贫血是一种遗传性疾病，由于遗传基因缺陷导致珠蛋白合成障碍，引起红细胞破坏增加而出现溶血性贫血，不是营养性、失血性、再生障碍性、巨幼细胞贫血等类型。

7.以下哪些症状可能提示儿童有血液系统疾病？（）[多选题]*

A.面色苍白

B.鼻出血频繁

C.关节疼痛

D.反复发热

E.皮肤瘀斑

答案：ABCDE。原因：面色苍白可能是贫血的表现；鼻出血频繁、皮肤瘀斑可能是血小板减少或凝血功能异常等血液疾病的表现；关节疼痛可能与白血病细胞浸润等有关；反复发热可能是由于血液疾病患者抵抗力下降容易感染或者本身疾病如白血病等引起的发热。

8.在儿童血液科疾病诊断中，骨髓穿刺检查常用于以下哪种疾病的诊断？（）[单选题]*

A.缺铁性贫血

B.过敏性紫癜

C.白血病

D.血小板减少性紫癜

E.地中海贫血

答案：C。原因：白血病的诊断需要明确骨髓中白血病细胞的情况，骨髓穿刺可以获取骨髓液，观察细胞形态、比例等，对白血病的诊断、分型等具有重要意义。缺铁性贫血主要通过检测铁代谢指标等诊断；过敏性紫癜主要根据临床表现和一些血液常规检查等诊断；血小板减少性紫癜主要通过检测血小板数量等诊断；地中海贫血主要通过基因检测等诊断，虽然骨髓穿刺也可辅助但不是主要诊断手段。

9.儿童血友病的主要特征是以下哪项？（）[单选题]*

A.血小板减少

B.凝血因子缺乏

C.红细胞形态异常

D.白细胞功能异常

E.骨髓造血功能低下

答案：B。原因：血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，主要是由于凝血因子缺乏导致凝血功能障碍，容易出现出血症状。血小板减少是血小板相关疾病的特征；红细胞形态异常多见于地中海贫血等疾病；白细胞功能异常与感染免疫等方面疾病有关；骨髓造血功能低下是再生障碍性贫血等疾病的特征。

10.以下哪种药物可能会引起儿童血液系统不良反应？（）[单选题]*

A.青霉素

B.氯霉素

C.阿奇霉素

D.维生素C

E.葡萄糖酸钙

答案：B。原因：氯霉素可能会引起儿童骨髓抑制等血液系统不良反应，影响造血功能。青霉素主要不良反应是过敏反应