2025年儿童肾病诊疗试题.docVIP

儿童肾病诊疗试题

一、选择题

1.儿童肾病综合征最常见的临床表现是（）[单选题]*

A.水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症

B.血尿、水肿、高血压、蛋白尿

C.少尿、无尿、水肿、血尿

D.尿频、尿急、尿痛、发热

E.腰痛、蛋白尿、水肿、血尿

答案：A。原因：儿童肾病综合征的典型表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、高脂血症、水肿和低蛋白血症，这是其特征性的临床表现，而其他选项中的组合并非肾病综合征最常见的临床表现。

2.以下哪项检查对儿童肾病的诊断最有意义（）[单选题]*

A.血常规

B.尿常规

C.肾功能检查

D.肾穿刺活检

E.肾脏B超

答案：D。原因：肾穿刺活检能够直接观察肾脏组织的病理变化，对于明确肾病的类型、病因、病变程度等有着非常重要的意义，虽然其他检查如血常规、尿常规、肾功能检查、肾脏B超等也有助于诊断，但肾穿刺活检的诊断价值相对更高。

3.儿童急性肾小球肾炎的常见病因是（）[单选题]*

A.病毒感染

B.细菌感染

C.自身免疫性疾病

D.遗传因素

E.药物中毒

答案：B。原因：儿童急性肾小球肾炎大多是由A组β-溶血性链球菌感染引起的，属于细菌感染，虽然病毒感染、自身免疫性疾病、遗传因素、药物中毒等也可能与肾脏疾病有关，但不是急性肾小球肾炎的常见病因。

4.儿童肾病治疗过程中，使用糖皮质激素可能出现的副作用不包括（）[单选题]*

A.满月脸

B.骨质疏松

C.高血压

D.低血糖

E.生长发育迟缓

答案：D。原因：糖皮质激素在儿童肾病治疗中使用时，常见的副作用有满月脸、骨质疏松、高血压、生长发育迟缓等，而糖皮质激素会引起血糖升高，而不是低血糖。

5.儿童慢性肾脏病最主要的治疗目的是（）[单选题]*

A.消除蛋白尿

B.降低血压

C.延缓肾功能恶化

D.纠正贫血

E.控制血脂

答案：C。原因：对于儿童慢性肾脏病，由于肾脏功能逐渐受损，难以完全恢复正常，所以主要的治疗目的是尽可能地延缓肾功能的进一步恶化，而消除蛋白尿、降低血压、纠正贫血、控制血脂等都是为了实现这一主要目的的手段。

6.以下哪种药物可用于儿童肾病综合征的利尿消肿治疗（）[多选题]*

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.甘露醇

E.白蛋白

答案：ABC。原因：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯都是常见的利尿剂，可用于儿童肾病综合征的利尿消肿。甘露醇主要用于脱水、降低颅内压等，不用于肾病综合征的常规利尿消肿。白蛋白虽然可以提高胶体渗透压，但不是直接的利尿药物，而且使用有严格的适应证。

7.儿童肾病患者出现肉眼血尿时，应首先考虑（）[单选题]*

A.泌尿系统结石

B.泌尿系统感染

C.肾小球肾炎

D.肾血管畸形

E.肾肿瘤

答案：C。原因：在儿童肾病患者中，肾小球肾炎是出现肉眼血尿较为常见的原因，而泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾血管畸形、肾肿瘤虽然也可能导致肉眼血尿，但相对来说在儿童肾病患者中不如肾小球肾炎常见。

8.对于儿童肾病患者的饮食管理，以下说法正确的是（）[单选题]*

A.无需限制盐的摄入

B.大量摄入蛋白质

C.根据肾功能调整蛋白质摄入

D.可以随意吃高钾食物

E.多吃高脂肪食物

答案：C。原因：儿童肾病患者的饮食管理需要根据肾功能情况来调整蛋白质摄入，肾功能受损时过多摄入蛋白质会加重肾脏负担，过少则会导致营养不良。而盐的摄入通常需要限制，高钾食物在肾功能不全时可能需要限制，高脂肪食物也不利于健康，不应大量摄入。

9.儿童肾病综合征复发的常见诱因不包括（）[单选题]*

A.感染

B.劳累

C.长期规范用药

D.过敏

E.突然停药

答案：C。原因：感染、劳累、过敏、突然停药等都可能导致儿童肾病综合征复发，而长期规范用药是防止复发的重要措施，不是复发的诱因。

10.儿童肾性高血压的特点是（）[单选题]*

A.血压波动小

B.以舒张压升高为主

C.对降压药物不敏感

D.多为轻度高血压

E.与肾脏病变无关

答案：B。原因：儿童肾性高血压通常以舒张压升高为主，这是与肾性高血压的发病机制相关的，其血压波动可能较大，对降压药物相对敏感，可表现为轻、中、重度高血压，并且与肾脏病变密切相关。