普外科临床诊疗指南试题2025必威体育精装版版.docxVIP

普外科临床诊疗指南试题2025必威体育精装版版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.阑尾系膜短D.饮食习惯不良

2.诊断胆囊结石的首选方法是（）

A.CTB.MRIC.B超D.腹部平片

3.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.胃底

4.甲状腺癌最常见的病理类型是（）

A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌

5.乳腺癌最主要的转移途径是（）

A.局部浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移

6.腹股沟疝修补术最关键的步骤是（）

A.高位结扎疝囊B.加强或修补腹股沟管管壁C.回纳疝内容物D.切开疝囊

7.内痔的主要表现是（）

A.疼痛B.便血C.脱出D.瘙痒

8.肛裂“三联征”是指（）

A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大

C.肛裂、肛瘘、内痔D.肛裂、外痔、前哨痔

9.胆总管结石合并胆管炎时，典型的临床表现是（）

A.腹痛、黄疸、呕吐B.腹痛、寒战高热、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克D.腹痛、黄疸、昏迷

10.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.腹痛B.黄疸C.消瘦D.乏力

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于腹部闭合性损伤探查指征的是（）

A.腹痛、腹膜刺激征进行性加重B.肠鸣音减弱或消失

C.血压有下降趋势D.红细胞计数进行性下降

2.甲状腺次全切除术后常见的并发症有（）

A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐

3.乳腺癌的治疗方法包括（）

A.手术治疗B.化疗C.放疗D.内分泌治疗

4.腹股沟疝的特点包括（）

A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝

5.下列关于痔的说法正确的是（）

A.内痔好发于齿状线以上B.外痔好发于齿状线以下

C.混合痔跨越齿状线D.痔是静脉曲张引起的

6.急性胰腺炎的非手术治疗措施包括（）

A.禁食、胃肠减压B.补液、防治休克C.抑制胰腺分泌D.营养支持

7.肝癌的主要治疗方法有（）

A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞C.射频消融D.放疗

8.下列哪些是肠梗阻的临床表现（）

A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便

9.胆石症的形成与下列哪些因素有关（）

A.胆汁中胆固醇含量过高B.胆汁中胆盐含量减少

C.胆道感染D.胆囊收缩功能减退

10.下列属于外科急腹症特点的是（）

A.先腹痛后发热B.腹痛部位较明确C.常伴有腹膜刺激征D.一般无停经史

三、判断题（每题2分，共20分）

1.腹部损伤患者诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，提示实质性脏器破裂。（）

2.甲状腺功能亢进患者术前准备最常用的药物是碘剂。（）

3.乳腺癌患者出现酒窝征是由于Cooper韧带受侵犯。（）

4.疝内容物最常见的是小肠。（）

5.内痔和外痔的分界线是齿状线。（）

6.急性阑尾炎患者一旦确诊，应尽早手术治疗。（）

7.胃溃疡患者疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）

8.胰腺癌患者黄疸呈进行性加重。（）

9.肠梗阻患者均应立即手术治疗。（）

10.肝癌患者肝区疼痛多为持续性钝痛或胀痛。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述甲状腺危象的临床表现及处理原则。

答案：临床表现为高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗等。处理原则：降低周围组织对肾上腺素反应；降低血液中甲状腺素水平；抑制中枢神经系统兴奋；减轻组织缺氧；对症处理。

2.简述腹股沟疝的鉴别诊断。

答案：需与睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、隐睾、急性肠梗阻等鉴别。从肿块特点、是否可还纳、有无腹痛等方面区分。

3.简述急性胰腺炎的诊断要点。

答案：依据典型腹痛（上腹部持续性剧痛等）、恶心呕吐，结合血、尿淀粉酶升高，CT显示胰腺肿大、渗出等影像学改变，以及排除其他急腹症可诊断。

4.简述直肠癌的临床表现。

答案：排便习惯改变（如便秘、腹泻或两者交替），便血，腹痛，腹部肿块，肠梗阻症状，晚期出现消瘦、贫血、恶病质等。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论急性阑尾炎手术中如何避免损伤重要结构。

答案：熟悉阑尾及周围解剖结构