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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟试题
第一部分单选题(30题)
1、患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。
A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用
B.瑞格列奈片应于餐前服用
C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药
D.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等
【答案】：A
【解析】本题主要考查药物服用时间及低血糖处理的相关知识。选项A二甲双胍肠溶片应在餐前半小时服用，而不是餐后服用。这是因为肠溶片外层有一层耐酸的包衣，在胃内酸性环境下不溶解，进入小肠碱性环境后才溶解，若餐后服用可能会使药物在胃内停留时间延长，增加胃肠道不良反应的发生风险，所以选项A表述错误。选项B瑞格列奈片是一种促胰岛素分泌剂，应在餐前服用，这样可以在进食时刺激胰岛素的分泌，有效降低餐后血糖水平，该选项表述正确。选项C阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药物，由于胆固醇的合成在夜间最为活跃，所以该药物可在一天中任何时候固定时间给药，在夜间服用时能更好地抑制胆固醇合成，达到降低血脂的效果，此选项表述正确。选项D低血糖是使用降糖药物可能出现的不良反应之一，一旦出现心悸、手抖、出汗等低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等快速补充糖分，以缓解低血糖症状，避免严重后果，该选项表述正确。综上，答案选A。
2、患儿，男，3岁半，身高95cm，体重16kg—天前开始发热，20h左右出现腹泻，约3h—次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。检查结果：体温38.8°C，脉搏118次/分，呼吸28次/分，出现轻微脱水症状，白细胞计数18.5X109/L（参考值4.0X09/L10.0X09/L），粪便镜检可见红、白细胞。
A.每次腹泻后均要少量多次喝水，直至腹泻停止
B.若患者腹泻加重，可口服补液盐进行补液
C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星
D.应避免高脂肪、高糖饮食
【答案】：C
【解析】本题主要考查小儿腹泻的治疗与护理相关知识。解题关键在于分析每个选项对于该3岁半患儿治疗与护理的合理性。选项A：每次腹泻后少量多次喝水可补充因腹泻丢失的水分，防止脱水进一步加重，直至腹泻停止有助于维持患儿身体的水平衡，对于出现轻微脱水症状的该患儿是合理且必要的护理措施，该选项表述正确。选项B：当患者腹泻加重时，口服补液盐能有效补充因腹泻丢失的水分和电解质，纠正脱水和电解质紊乱，是临床上常用的补液方法，适用于该患儿可能出现的腹泻加重情况，该选项表述正确。选项C：诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物，这类药物可影响软骨发育，禁用于18岁以下儿童。该患儿仅3岁半，不能使用诺氟沙星进行治疗，此选项表述错误。选项D：高脂肪、高糖饮食不易消化，会加重胃肠道负担，不利于腹泻患儿的恢复。避免此类饮食有助于减轻胃肠消化压力，促进患儿病情好转，该选项表述正确。综上，答案选C。
3、服用他汀类血脂调节药可能导致
A.血白细胞减少
B.血清血红蛋白升高
C.血清总胆固醇升高
D.血清碱性磷酸酶升高
【答案】：D
【解析】本题可依据服用他汀类血脂调节药的药理作用及对人体指标的影响来分析各选项。选项A：血白细胞减少血白细胞减少通常与一些血液系统疾病、病毒感染、使用某些特殊药物（如氯霉素等）等因素相关。而他汀类血脂调节药的主要作用机制是抑制胆固醇合成，一般不会导致血白细胞减少，所以该选项错误。选项B：血清血红蛋白升高血清血红蛋白升高常见于高原地区居民、慢性心肺疾病患者、真性红细胞增多症等情况。他汀类药物主要针对血脂进行调节，并不会直接影响血红蛋白的生成与代谢，不会导致血清血红蛋白升高，因此该选项错误。选项C：血清总胆固醇升高他汀类血脂调节药的主要功效就是降低血清总胆固醇水平。它能够抑制胆固醇合成过程中的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，从而减少胆固醇的合成，达到降低血脂的目的，所以服用他汀类药物不会使血清总胆固醇升高，该选项错误。选项D：血清碱性磷酸酶升高他汀类药物在发挥降血脂作用时，可能会对肝脏、肌肉等产生一定的不良反应。当肝脏或肌肉出现损伤时，血清碱性磷酸酶会释放入血，导致其水平升高。所以服用他汀类血脂调节药可能导致血清碱性磷酸酶升高，该选项正确。综上，本题答案选D。
4、针对单纯严重乙醇中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施，错误的是()
A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U
B.肌内注射维生素B
C.静脉滴注维生素C注射液1g
D.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg
【答案】：D
【解析】本题主要考查单纯严重乙醇中毒同时出现烦躁不安症状患者的救治措施相关知识。选项A：静脉注射50%葡萄糖注
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