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2025脊柱外科理论知识考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种疾病最易导致脊柱后凸畸形

A.腰椎间盘突出症

B.强直性脊柱炎

C.颈椎病

D.腰椎管狭窄症

答案：B。强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，随着病情进展，脊柱会发生强直和畸形，常导致脊柱后凸畸形。而腰椎间盘突出症主要是引起腰痛、下肢放射痛等症状；颈椎病主要影响颈部神经、血管等；腰椎管狭窄症主要以间歇性跛行为主要表现，一般较少导致脊柱后凸畸形。

2.脊柱结核最常发生的部位是

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案：C。腰椎活动度大，负重大，椎体血运差，结核菌易停留，所以脊柱结核最常发生于腰椎。

3.下列关于腰椎间盘突出症的描述，错误的是

A.好发于青壮年

B.最常累及腰4-5和腰5-骶1间隙

C.直腿抬高试验阴性

D.主要症状为腰痛和下肢放射痛

答案：C。腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验多为阳性，这是由于突出的椎间盘压迫神经根，当直腿抬高时神经根受到牵拉而产生疼痛。该疾病好发于青壮年，最常累及腰4-5和腰5-骶1间隙，主要症状就是腰痛和下肢放射痛。

4.脊柱骨折最严重的并发症是

A.脂肪栓塞

B.骨筋膜室综合征

C.脊髓损伤

D.损伤性骨化

答案：C。脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并发症，可导致损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能障碍，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、损伤性骨化虽然也是脊柱骨折可能出现的并发症，但相对脊髓损伤来说严重程度要低。

5.下列哪项不是颈椎病的分型

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉损伤型

答案：D。颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、食管型等，没有椎动脉损伤型这一分型。

6.下列关于脊柱侧凸的描述，正确的是

A.Cobb角小于10°为姿势性脊柱侧凸

B.特发性脊柱侧凸最常见于老年人

C.先天性脊柱侧凸与遗传无关

D.神经肌肉型脊柱侧凸与神经肌肉疾病无关

答案：A。Cobb角小于10°的脊柱侧凸多为姿势性脊柱侧凸，可通过姿势调整等改善。特发性脊柱侧凸好发于青少年；先天性脊柱侧凸可能与遗传有关；神经肌肉型脊柱侧凸与神经肌肉疾病密切相关。

7.腰椎管狭窄症的典型临床表现是

A.腰痛

B.下肢麻木

C.间歇性跛行

D.大小便失禁

答案：C。间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型临床表现，患者行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，休息后可缓解，继续行走又可重复出现。腰痛、下肢麻木也可能出现，但不是典型表现。大小便失禁一般是严重神经损伤的表现，较少见于单纯的腰椎管狭窄症。

8.下列哪种检查对诊断腰椎间盘突出症最有价值

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.B超

答案：C。MRI能清晰地显示腰椎间盘突出的部位、大小、方向以及对神经的压迫程度等，对诊断腰椎间盘突出症最有价值。X线平片主要用于观察脊柱的形态和结构；CT对骨质结构的显示较好，但对软组织的分辨不如MRI；B超一般不用于腰椎间盘突出症的诊断。

9.脊柱肿瘤的早期症状通常是

A.局部肿块

B.脊柱畸形

C.疼痛

D.神经功能障碍

答案：C。脊柱肿瘤早期通常表现为疼痛，随着病情进展才会出现局部肿块、脊柱畸形、神经功能障碍等症状。

10.胸腰椎骨折患者搬运时，下列哪种方法是正确的

A.一人抬头，一人抬脚

B.搂抱法

C.滚动法或平托法

D.背驮法

答案：C。滚动法或平托法可保持脊柱的稳定性，避免骨折部位的移位和损伤脊髓，是胸腰椎骨折患者搬运的正确方法。一人抬头一人抬脚、搂抱法、背驮法都可能导致骨折部位的二次损伤。

11.以下关于脊柱骨质疏松性骨折的描述，错误的是

A.多见于老年人

B.轻微外力即可导致骨折

C.疼痛是最常见症状

D.骨折愈合快，预后好

答案：D。脊柱骨质疏松性骨折多见于老年人，由于骨密度降低，轻微外力就可能导致骨折，疼痛是最常见症状。但此类骨折愈合相对较慢，且由于患者骨质疏松的基础情况，愈合质量可能不佳，还可能出现椎体压缩变形等后遗症，预后并非都好。

12.脊髓损伤患者出现损伤平面以下感觉、运动完全丧失，属于

A.脊髓震荡

B.脊髓挫伤

C.脊髓断裂

D.脊髓受压

答案：C。脊髓断裂时，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能完全丧失，且恢复的可能性极小。脊髓震荡是脊髓的短暂性功能障碍，一般可恢复；脊髓挫伤有部分神经功能保留；脊髓受压若及时解除压迫，神经功能有恢复的可能。

13.下列哪项是治疗脊柱结核的关键措施

A.卧床休息

B.加强营养

C.抗结核药物治疗

D.手术治疗

答案：C。抗结核药