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2025护士执业资格证考试《实践能力》试题及参考答案

一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.某护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应采取的措施是

A.改变针头位置

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.热敷局部血管

E.用注射器推注

答案：B

解析：液体滴入不畅，局部肿胀，无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；抬高输液瓶位置主要用于压力过低导致滴速过慢；热敷局部血管多用于血管痉挛等情况；用注射器推注可能会导致局部肿胀加重，且不能解决针头脱出血管外的问题。

2.最能反映小儿营养状况的指标是

A.身长

B.头围

C.体重

D.胸围

E.皮下脂肪厚度

答案：C

解析：体重是反映小儿营养状况的最主要指标。身长主要反映骨骼发育情况；头围反映脑和颅骨的发育程度；胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度；皮下脂肪厚度可辅助判断营养状况，但不如体重全面和常用。

3.下列哪种心律失常最严重

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.室上性心动过速

E.心室颤动

答案：E

解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去了有效的收缩能力，呈无序的蠕动状态，不能泵血，可迅速导致患者心搏骤停、意识丧失，如不及时抢救，很快会导致死亡。室性早搏、房性早搏多为良性心律失常，一般不会危及生命；心房颤动可引起心悸、胸闷等不适，还可能导致血栓形成，但相对心室颤动危险性较低；室上性心动过速发作时患者可能有心悸、头晕等症状，通常可通过药物等方法终止发作。

4.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是

A.阑尾开口小

B.阑尾淋巴丰富

C.阑尾蠕动慢而弱

D.阑尾动脉为终末动脉

E.阑尾系膜短

答案：D

解析：阑尾动脉是一无侧支循环的终末动脉，当阑尾发生血运障碍时，易导致阑尾缺血坏死、穿孔。阑尾开口小、淋巴丰富、蠕动慢而弱、系膜短等因素与阑尾炎的发生有一定关系，但不是阑尾易发生坏死、穿孔的主要原因。

5.患者出现深大呼吸，呼气中有烂苹果味，应考虑为

A.糖尿病酮症酸中毒

B.尿毒症

C.肺炎

D.有机磷农药中毒

E.肝性脑病

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，呼气中会出现烂苹果味，同时患者可出现深大呼吸，以排出过多的二氧化碳，调节酸碱平衡。尿毒症患者呼气有氨味；肺炎患者主要表现为咳嗽、咳痰、发热等，一般无特殊气味的呼吸；有机磷农药中毒患者呼气有大蒜味；肝性脑病患者呼气有肝臭味。

6.支气管哮喘发作时的典型体征是

A.双肺满布湿啰音

B.双肺满布哮鸣音

C.一侧布满湿啰音

D.一侧布满哮鸣音

E.可闻及管状呼吸音

答案：B

解析：支气管哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，气流通过狭窄的气道产生湍流，可在双肺闻及广泛的哮鸣音。双肺满布湿啰音多见于肺部感染等疾病；一侧布满湿啰音或哮鸣音可能提示该侧肺部有病变，但不是哮喘发作的典型体征；管状呼吸音常见于肺实变等情况。

7.护士在为一位高血压患者测量血压时，发现血压计水银柱出现连续搏动的声音，此时应读取的数值为

A.收缩压

B.舒张压

C.脉压差

D.平均动脉压

E.以上都不是

答案：A

解析：测量血压时，当听诊器中听到第一声搏动音时，此时血压计水银柱所指示的数值即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失时，水银柱所指示的数值为舒张压；脉压差是收缩压与舒张压的差值；平均动脉压约等于舒张压+1/3脉压差。

8.下列哪种药物不是治疗心力衰竭的常用药物

A.洋地黄类

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

答案：D

解析：洋地黄类药物可增强心肌收缩力，是治疗心力衰竭的经典药物；利尿剂可减轻心脏前负荷，缓解心力衰竭症状；β受体阻滞剂可抑制交感神经兴奋，改善心肌重构，用于心力衰竭的治疗；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可降低心脏前后负荷，延缓心肌重构，是心力衰竭治疗的基石之一。而钙通道阻滞剂一般不用于心力衰竭的治疗，尤其是短效的钙通道阻滞剂，可能会加重心力衰竭症状。

9.患者因车祸导致肋骨骨折，出现反常呼吸，提示

A.单根单处肋骨骨折

B.单根多处肋骨骨折

C.多根单处肋骨骨折

D.多根多处肋骨骨折

E.开放性肋骨骨折

答案：D

解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。单根单处肋骨骨折、单根多处肋骨骨折、多根单处肋骨骨折一般不会出现反常呼吸；开放性肋骨骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，与反常呼吸关系不大。

10.下列