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护士考试神经外科护理学选择题试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生

A.硬脑膜外血肿

B.硬脑膜下血肿

C.脑内血肿

D.脑挫伤

E.脑疝

答案：A。中间清醒期是硬脑膜外血肿的典型表现，伤后有短暂的原发性昏迷，在血肿形成前意识恢复，随后因血肿形成并增大，颅内压增高而再度昏迷。

2.颅内压增高的三主征是

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、精神症状

答案：C。颅内压增高的三主征为头痛、呕吐、视乳头水肿，这是颅内压增高的典型表现。

3.下列哪项不是脑疝的常见原因

A.颅内血肿

B.颅内肿瘤

C.脑脓肿

D.脑积水

E.脑震荡

答案：E。脑震荡是头部受暴力作用后，立即出现的短暂的脑功能障碍，一般无器质性病变，不会导致脑疝。而颅内血肿、肿瘤、脓肿、脑积水等可使颅内占位性病变，引起颅内压增高，易导致脑疝。

4.小脑幕切迹疝患者早期瞳孔变化是

A.患侧瞳孔缩小

B.患侧瞳孔散大

C.双侧瞳孔缩小

D.双侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔不等大

答案：A。小脑幕切迹疝早期，因动眼神经受刺激，患侧瞳孔可先缩小，对光反射迟钝。

5.诊断颅内占位性病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是

A.脑电图

B.颅脑超声波

C.同位素扫描

D.CT扫描

E.磁共振成像（MRI）

答案：D。CT扫描能清晰显示颅内不同组织的密度差异，可准确发现颅内占位性病变的部位、大小、形态等，且为无损伤性检查，是目前诊断颅内占位性病变最常用和有价值的方法。MRI对软组织分辨能力更强，但价格相对较贵，检查时间长。

6.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案：D。颅脑手术后留置脑室引流，一般每日引流量不宜超过500ml，过多可能导致颅内压过低。

7.头皮裂伤经清创后，应采用下列哪种方法包扎

A.蛇形

B.螺旋形

C.螺旋反折形

D.“8”字形

E.回反形

答案：E。回反形包扎法适用于包扎头顶、指端和肢体残端等，头皮裂伤清创后常用回反形包扎。

8.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.交感神经损伤

D.动眼神经损伤

E.视神经损伤

答案：D。动眼神经支配瞳孔括约肌，动眼神经损伤可导致患侧瞳孔散大，对光反射消失。颞叶钩回疝早期患侧瞳孔先缩小后散大；枕骨大孔疝主要表现为呼吸、循环功能障碍；交感神经损伤可出现瞳孔缩小等表现；视神经损伤主要影响视力。

9.患者，男性，28岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛、恶心、呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，可能诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿

E.硬脑膜下血肿

答案：A。脑震荡的特点是伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，清醒后常有逆行性遗忘，即对受伤经过不能回忆，神经系统检查无阳性体征。

10.颅内压增高患者床头抬高15°30°的主要目的是

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C。床头抬高15°30°可使颅内静脉回流增加，减轻脑水肿，从而降低颅内压。

11.硬脑膜外血肿的出血来源主要是

A.颅骨骨折处出血

B.板障出血

C.静脉窦出血

D.脑膜中动脉出血

E.脑实质出血

答案：D。硬脑膜外血肿的出血来源主要是脑膜中动脉破裂出血，当颅骨骨折累及脑膜中动脉沟时，易导致该动脉破裂出血形成血肿。

12.脑脓肿的临床表现中，下列哪项是错误的

A.可有颅内压增高表现

B.可有全身感染症状

C.可有癫痫发作

D.均有脑膜刺激征

E.可有局灶性神经定位体征

答案：D。脑脓肿患者不一定都有脑膜刺激征，只有当脓肿破溃进入蛛网膜下腔或脑室时，才会出现明显的脑膜刺激征。其他选项如颅内压增高表现、全身感染症状、癫痫发作、局灶性神经定位体征等在脑脓肿患者中都可能出现。

13.脑血管疾病三级预防中最关键的是

A.发病前预防

B.早期诊断

C.早期治疗

D.防止并发症

E.预防复发，提高生活质量

答案：A。脑血管疾病三级预防中，一级预防即发病前预防是最关键的，通过控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等，可以降低脑血管疾病的发生风险。

14.脑出血最常见的原因是

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

答案：B。