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《推拿治疗学重点复习》
第一部分单选题(20题)
1、以下哪一项不是腰肌劳损的临床表现()
A.长期腰痛,反复发作
B.休息减轻.劳累加重
C.阴雨或者气候变化时加重
D.直腿抬高试验阳性
【答案】:A
【解析】本题考查腰肌劳损临床表现相关知识。选项A腰肌劳损通常是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,一般不会表现为长期腰痛且反复发作。长期反复发作的腰痛往往涉及多种复杂病因,可能是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病的表现,并非腰肌劳损典型的临床表现。所以选项A符合题意。选项B腰肌劳损患者在劳累时,腰部肌肉需要持续发力,会加重局部肌肉的负担,导致损伤进一步加重,疼痛加剧;而休息时,腰部肌肉处于放松状态,局部血液循环改善,炎症因子等代谢产物得以更好地吸收和消散,疼痛就会减轻。所以休息减轻、劳累加重是腰肌劳损的常见表现,选项B不符合题意。选项C当阴雨或者气候变化时,外界环境湿度增加、温度降低,腰部肌肉的血管会收缩,血液循环减慢,导致局部缺血缺氧,同时炎症因子等有害物质的代谢也会受到影响,不易排出体外,从而刺激神经末梢,加重疼痛症状。所以阴雨或者气候变化时加重是腰肌劳损的表现之一,选项C不符合题意。选项D直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症等疾病的重要体征,但在腰肌劳损时,由于病变主要在腰部肌肉,并不会引起神经根的受压等情况,一般不会出现直腿抬高试验阳性。而题干问的是“不是腰肌劳损的临床表现”,该选项表述与题意相悖。综上,答案是A。
2、交叉韧带“十”字损伤,见于哪个试验阳性()
A.浮髌试验
B.膝侧向活动试验
C.抽屉试验
D.研磨试验
【答案】:C
【解析】本题主要考查不同膝关节试验与相应损伤的对应关系。首先分析选项A,浮髌试验主要用于检查膝关节内是否存在大量积液,当膝关节内有较多积液时,浮髌试验可呈阳性,而非交叉韧带“十”字损伤的表现,所以选项A错误。选项B,膝侧向活动试验主要用于检查膝关节的侧副韧带是否损伤。当侧副韧带损伤时,该试验会出现异常表现,并非针对交叉韧带“十”字损伤,因此选项B错误。选项C,抽屉试验是用于检查膝关节前、后交叉韧带损伤的重要方法。前抽屉试验主要检测前交叉韧带,后抽屉试验主要检测后交叉韧带。当交叉韧带“十”字损伤时,抽屉试验会呈现阳性,所以选项C正确。选项D,研磨试验主要用于诊断膝关节半月板损伤。在研磨时,若出现疼痛或弹响等异常表现,提示可能存在半月板损伤,和交叉韧带“十”字损伤无关,故选项D错误。综上,本题正确答案为C。
3、明确了骨伤科疾病的诊断,运用推拿治疗时,应建立的指导思想是()
A.调整原则
B.内源性稳定为重
C.动力性稳定为重
D.筋骨整体观
【答案】:D
【解析】在骨伤科疾病诊断明确并运用推拿治疗时,应建立的指导思想是筋骨整体观。人体的筋骨系统是一个相互关联、相互影响的整体,在骨伤科疾病的诊治和推拿治疗中,不能孤立地看待骨骼或肌肉等单一组织,而必须从整体角度出发,将筋骨视为一个有机整体进行综合考量。只有秉持筋骨整体观,才能更全面准确地把握病情,制定出合理有效的推拿治疗方案。而调整原则表述过于宽泛,未明确具体调整方向;以“内源性稳定为重”和“动力性稳定为重”均只是侧重于某一方面的稳定,不能全面涵盖骨伤科推拿治疗所需的整体思路。所以本题答案选D。
4、对肩关节周围炎患者初期疼痛较甚者,推拿治疗原则是()
A.松解粘连
B.滑利关节
C.活血止痛
D.理筋止痛
【答案】:C
【解析】本题主要考查对肩关节周围炎患者初期疼痛较甚者推拿治疗原则的理解。对于疾病的治疗原则,需要结合疾病不同阶段的症状特点来确定。在肩关节周围炎初期,患者疼痛较为严重,此时治疗的重点应在于缓解疼痛,改善患者的症状。选项A“松解粘连”,一般是在疾病发展到后期,关节出现粘连等情况时的治疗目的,而非初期的主要治疗原则,故A选项不符合。选项B“滑利关节”,通常也是针对关节活动受限等情况着重改善关节的灵活性,并非针对初期疼痛较甚这一症状的首要治疗目标,所以B选项不正确。选项C“活血止痛”,既考虑到了疾病可能存在的气血运行不畅等病因,又针对了患者当下疼痛较甚这一突出症状,通过活血化瘀来改善局部气血供应,从而达到止痛的效果,符合肩关节周围炎初期疼痛较甚者的治疗原则,因此C选项正确。选项D“理筋止痛”,“理筋”更侧重于调整筋腱等组织的位置和状态,在初期以疼痛为主要表现时,不如“活血止痛”全面且精准地针对该阶段的治疗需求,所以D选项不合适。综上,本题答案选C。
5、抖上肢法,肘关节屈曲约多少度()
A.60°
B.80°
C.90°
D.130°
【答案】:D
【解析】本题考查抖上肢法中肘关节屈曲的角度。抖上肢法是中医推拿手法中的一种,在操作时,需要特定的角度以保证手法的效果和安全性。逐一
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