儿童生长发育与健康评估.pptxVIP

一、儿童生长发育与健康评估胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期（一）各年龄阶段儿童发育特点模块二：社区儿童保健

一、胎儿期：概念：精卵细胞结合至小儿出生前，约40周。胚胎期（最初8周）特点：胎儿完全依赖母体而存在，易受其影响，尤其是胚胎前8周。保健重点：加强孕妇和胎儿保健010302

个体发育(胚胎阶段)精子穿卵?受精卵?6周胚胎?11周胚胎?12周胚胎?4月胚胎

二、新生儿期：213概念：自胎儿娩出、脐带结扎至生后满28天。特点：发病率高、死亡率高。保健重点：加强保暖、喂养、预防感染。4围生期：胎龄满28周至出生后1周。死亡率最高。

三、婴儿期1保健重点：提倡母乳喂养、指导合理营养、及时添加辅食；做好预防接种。32特点：生长发育最迅速；易患呼吸道、消化道疾病及传染性疾病。概念：出生后至1周岁前。又称乳儿期。

四、幼儿期概念：1-3周岁。特点：智能发育突出，对危险识别能力不足。最易发生意外事故。保健重点：加强教育，培养良好生活习惯，做好口腔护理，加强安全护理。

五、学龄前期概念：3周岁到入小学前（6-7周岁）。01特点：智能发育日趋完善、求知欲强、好奇心重、喜模仿。02保健重点：易患传染性疾病，免疫反应性疾病（风湿热、急性肾炎）；应做好预防。03

六、学龄期概念：6-7周岁至青春期开始（12-14岁）。特点：体格、智能发育较稳定。除生殖系统外,余器官发育接近成人。保健重点：给予更多的关爱，供给充足营养，安排有规律的生活、学习和体格锻炼，合理用眼，注意口腔卫生，坐、立、行、写等姿势。

七、青春期概念：女孩从11-12岁开始到17-18岁；男孩从13-14岁开始到18-20岁。特点：生理成熟而心理不成熟。保健重点：加强教育与引导，保证充足的营养，加强体格锻炼，增进青少年的身心健康。

指细胞、组织、器官功能上的分化及成熟，是质的变化发育（development)02指身体各器官、系统的增长，是量的变化，发育的物质基础。生长（growth)01小儿生长发育的规律

生长发育规律一般规律（顺序规律）：上→下；近→远；粗→细；简单→复杂；低级→高级。连续性与阶段性：快－慢－快各系统器官发育不平衡性：个体差异：

小儿体格生长常用指标体重：正常平均出生体重：3千克；3-5月龄：出生体重的2倍；1周岁：3倍；2周岁：4倍；

你能估算5个月、10个月的宝宝的体重大概是多少吗？体重计算公式：1-6个月：出生体重kg＋月龄×0.7kg7-12个月：6kg＋月龄×0.25（kg）=6个月体重+（月龄-6）×0.4（kg）2-12岁：＝年龄×2＋7（或8）（kg）

体重临床意义：是判断体格发育、营养状况的重要指标。如肥胖症、营养不良计算饮食、药量的主要依据。测量方法

新生儿：50cm1岁：75cm（1.5倍）2岁：85cm2~12岁：=年龄×7+70(cm)02身高（长）从头顶到足底的全身长度。01

（二）身高（长）logo上部量：头顶到耻骨联合上缘下部量：耻骨联合上缘到足底坐高：头顶到坐骨结节中点新生儿：脐上2岁：脐下6岁：脐耻之间12岁：中点在耻骨联合上缘。

身高（长）临床意义：反映骨骼发育的重要指标低于同龄身长平均值30%以上：重度营养不良、侏儒症、呆小症测量方法

新生儿:34cm;1岁:46cm;2岁:48cm;5岁:50cm;15岁以后:54-58cm;头围齐眉弓上缘至枕骨结节的周长

（三）头围测量方法临床意义：反映脑与颅骨的发育头围过小:脑发育不全,头小畸形。头围过大:脑积水,佝偻病后遗症。

（四）胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度出生：32cm；1岁：46cm；1岁后：胸围-头围=岁数-1头、胸围交叉时间约1-1.5岁测量方法

沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周长度。评估标准：13.5cm为营养良好5~13.5cm为营养中等12.5cm为营养不良上臂围

背部、肩肿下角下稍外侧位，皮褶方向自下外向上中方向与脊柱成45°角。用小卡尺进行测量，测量者用拇指及食指将测量部位皮下脂肪捏起，将钳板插入捏起的皮褶二边至底部并钳住，测量其厚度，记录读数至0.5mm。上臂二头肌部位，肩峰与鹰嘴连线中点，皮褶方向与上臂长轴平行。常测量的部位有：腹部，锁骨中线上平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行，捏起时两指的距离为3cm。（五）皮下脂肪

前囟测量方法前囟：cm，至1-1.5岁闭合。后囟：出生时巳闭合或很小，生后2-3个月应闭合。颅缝：生后3-4个月闭合。骨骼和牙齿的生长发育

颅骨

01前囟检查的临床意义：02前囟早闭：头小畸形；03晚闭：佝偻病，先天性甲减（呆小症），脑积水。04饱满：颅内压增高。05低陷：脱水，极度消瘦。（一）颅骨

（二）脊柱3个月颈椎前凸6个月胸椎后凸1周岁腰椎前凸

（三）骨化中心骨龄：用X线测定不同年龄儿童长