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巡视病人护理记录单范文.docx

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    巡视病人护理记录单范文

    [日期][星期][天气]

    巡视时间：[具体时间1]

    患者姓名：[姓名]

    床号：[床号]

    住院号：[住院号]

    一、基本情况

    患者[姓名]，[年龄]岁，因[疾病名称]于[入院日期]收入本科病房。目前诊断明确，病情处于[具体阶段]。患者意识清楚，精神状态一般，生命体征基本平稳，体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg。

    二、护理观察

    1.患者安静地躺在床上，面部表情略显痛苦，询问得知腹部仍有隐痛，程度较前一日有所减轻，为钝痛，能忍受。查看腹部伤口敷料干燥，无渗血、渗液，伤口周围皮肤无红肿，缝线未见松动。协助患者更换体位时，患者配合度

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