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2025/07/08

慢加亚急性肝衰竭护理查房文档

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CONTENTS

慢加亚急性肝衰竭概述

慢加亚急性肝衰竭症状

慢加亚急性肝衰竭诊断

慢加亚急性肝衰竭治疗

慢加亚急性肝衰竭护理措施

慢加亚急性肝衰竭查房流程

慢加亚急性肝衰竭概述

定义与病因

慢加亚急性肝衰竭的定义

慢加亚急性肝衰竭是肝脏功能逐渐恶化至衰竭状态，介于慢性与急性肝衰竭之间。

常见病因：病毒性肝炎

乙型和丙型病毒性肝炎是导致慢加亚急性肝衰竭的主要病因之一，病毒破坏肝细胞。

药物和毒素诱导

长期服用某些药物或暴露于有毒化学物质，可导致肝细胞损伤，进而引发肝衰竭。

自身免疫性肝病

自身免疫性肝病可导致肝脏炎症和纤维化，是慢加亚急性肝衰竭的另一常见原因。

发病机制

病毒性肝炎

慢性病毒性肝炎如乙型或丙型肝炎，可导致肝细胞持续损伤，最终引发肝衰竭。

药物或毒素

长期服用某些药物或暴露于有毒物质，如酒精、某些药物或工业毒素，可损伤肝脏。

自身免疫性肝病

自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎，可导致肝细胞炎症和纤维化，进而发展为肝衰竭。

代谢性疾病

代谢性疾病如威尔逊病或血色病，可引起铜或铁在肝脏中积累，导致肝功能衰竭。

慢加亚急性肝衰竭症状

早期症状

消化系统症状

患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状，是慢加亚急性肝衰竭的早期信号。

黄疸

皮肤和眼睛发黄是肝功能受损导致胆红素水平升高的典型表现，常出现在肝衰竭早期。

中期症状

黄疸加深

患者皮肤和眼白出现明显黄色，尿液颜色加深，是肝功能进一步下降的标志。

腹水形成

肝脏功能减退导致蛋白质合成不足，液体在腹腔内积聚，形成腹水。

凝血功能障碍

由于肝脏合成凝血因子能力下降，患者可能出现易出血或淤血等症状。

肝性脑病

肝衰竭导致毒素在血液中积累，影响中枢神经系统，患者可能出现意识障碍。

晚期症状

肝性脑病

患者可能出现意识障碍、行为异常，严重时可导致昏迷，是晚期肝衰竭的典型症状。

腹水形成

由于肝脏功能衰竭导致蛋白质合成减少，液体在腹腔内积聚，形成腹水，是晚期症状之一。

慢加亚急性肝衰竭诊断

实验室检查

肝性脑病

肝性脑病是晚期症状之一，患者可能出现意识障碍、行为异常，严重时可导致昏迷。

腹水形成

由于肝脏功能衰竭，晚期患者常出现腹水，表现为腹部膨胀、呼吸困难等症状。

影像学检查

黄疸加深

患者皮肤和眼白变黄，尿液颜色加深，是肝功能进一步下降的标志。

腹水形成

肝脏功能减退导致蛋白质合成不足，液体在腹腔内积聚，形成腹水。

凝血功能障碍

由于肝脏合成凝血因子能力下降，患者可能出现易出血或淤血等症状。

肝性脑病

肝衰竭导致毒素在血液中积聚，影响大脑功能，患者可能出现意识障碍。

诊断标准

乏力和食欲不振

患者常感到极度疲劳，伴随食欲减退，这是慢加亚急性肝衰竭的早期信号。

黄疸

皮肤和眼睛出现黄染，尿液颜色加深，是肝功能受损导致胆红素代谢异常的表现。

慢加亚急性肝衰竭治疗

药物治疗

病毒性肝炎

慢性乙型或丙型肝炎病毒持续感染，可导致肝细胞坏死，引发慢加亚急性肝衰竭。

药物或毒素损伤

长期服用某些药物或接触有毒物质，如酒精、某些草药，可引起肝细胞损伤，进而发展为肝衰竭。

自身免疫性肝病

自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎，可导致肝内胆汁淤积，最终可能演变为肝衰竭。

代谢性疾病

代谢性疾病如威尔逊病、非酒精性脂肪肝病，可引起肝细胞功能障碍，导致肝衰竭。

非药物治疗

肝性脑病

患者可能出现意识混乱、定向力障碍，严重时可发展为昏迷，是晚期肝衰竭的典型症状。

腹水形成

晚期患者常伴有腹水，腹部胀大，影响呼吸和日常活动，是肝功能严重受损的标志。

肝移植

乏力和食欲不振

患者常感到极度疲劳，伴随食欲减退，这是慢加亚急性肝衰竭的早期信号。

黄疸

皮肤和眼睛出现黄染，尿液颜色加深，是肝功能受损导致胆红素代谢异常的明显症状。

慢加亚急性肝衰竭护理措施

基础护理

慢加亚急性肝衰竭的定义

慢加亚急性肝衰竭是肝脏功能逐渐恶化，介于慢性肝病和急性肝衰竭之间的临床综合征。

常见病因：慢性肝病

长期饮酒、慢性病毒性肝炎（如乙型和丙型肝炎）是导致慢加亚急性肝衰竭的主要慢性肝病病因。

诱发因素：药物和毒素

某些药物、化学物质或草药的过量使用，以及酒精中毒，可诱发或加重慢加亚急性肝衰竭。

饮食护理

肝性脑病

患者可能出现意识混乱、定向力障碍，严重时可导致昏迷，是晚期肝衰竭的典型症状。

腹水形成

由于肝脏功能衰竭，体内蛋白质合成减少，导致液体在腹腔内积聚，形成腹水。

并发症护理

病毒性肝炎

慢性乙型或丙型肝炎病毒持续感染，可导致肝细胞损伤，进而引发肝衰竭。

药物或毒素损伤

长期服用某些药物或暴露于有毒化学物质，可能引起肝细胞坏死，诱发肝衰竭。

自身免疫性肝病

自身免疫反应导致的

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