2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》经典例题及答案详解【网校专用】.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》经典例题

第一部分单选题(30题)

1、噻嗪类利尿剂的主要不良反应是

A.足踝部水肿

B.血尿酸升高

C.直立性低血压

D.支气管痉挛

【答案】：B

【解析】本题可根据噻嗪类利尿剂的药理特性，对各选项逐一分析。选项A足踝部水肿并非噻嗪类利尿剂的主要不良反应。一般来说，钙通道阻滞剂（如氨氯地平等）更容易引起足踝部水肿。足踝部水肿主要是由于药物导致小动脉扩张，而静脉扩张相对不明显，引起局部血液淤积和血管内液体渗出所致，噻嗪类利尿剂主要作用是促进尿液排出，减少血容量，并不会直接导致足踝部水肿，故选项A错误。选项B噻嗪类利尿剂可以抑制尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，这是其较为常见且主要的不良反应之一。长期应用噻嗪类利尿剂可能会引发高尿酸血症，甚至诱发痛风发作。因此，在使用该类药物时，需要密切关注患者的血尿酸水平，故选项B正确。选项C直立性低血压通常不是噻嗪类利尿剂的主要不良反应。虽然噻嗪类利尿剂通过促进排尿，减少血容量，可能会在一定程度上降低血压，但一般不会导致明显的直立性低血压。直立性低血压更多见于使用α受体阻滞剂（如哌唑嗪等）或自主神经功能障碍的患者，故选项C错误。选项D支气管痉挛也不是噻嗪类利尿剂的主要不良反应。支气管痉挛常见于β受体阻滞剂（如普萘洛尔等），β受体阻滞剂会阻断支气管平滑肌上的β?受体，导致支气管收缩，从而引起呼吸困难等症状。而噻嗪类利尿剂并没有此类作用机制，故选项D错误。综上，答案选B。

2、奎尼丁与地高辛合用可导致

A.地高辛中毒

B.奎尼丁中毒

C.尖端扭转型室性心动过速

D.明显的心动过缓

【答案】：A

【解析】本题考查药物合用的不良反应。奎尼丁与地高辛合用时，奎尼丁能使地高辛的血药浓度升高，因为奎尼丁可置换与血浆蛋白结合的地高辛，减少其在肾小管的分泌，并且改变地高辛的体内分布等，导致地高辛在体内蓄积，进而引发地高辛中毒。而合用后并非导致奎尼丁中毒，故B选项错误。尖端扭转型室性心动过速通常与某些药物如奎尼丁单用等导致的QT间期延长等因素有关，并非奎尼丁与地高辛合用的典型结果，C选项错误。明显的心动过缓也不是奎尼丁与地高辛合用的主要后果，D选项错误。所以本题正确答案为A。

3、沿疗滴虫性阴道炎首选的药物是()

A.伏立康唑片

B.甲硝唑栓

C.莫匹罗星软膏

D.吲哚美辛栓

【答案】：B

【解析】本题主要考查治疗滴虫性阴道炎的首选药物知识。下面对各选项进行分析：-选项A：伏立康唑片是一种抗真菌药物，主要用于治疗侵袭性曲霉病等真菌感染性疾病，并非治疗滴虫性阴道炎的药物，所以该选项错误。-选项B：甲硝唑栓可用于治疗阴道毛滴虫病，是治疗滴虫性阴道炎的首选药物，符合题意，该选项正确。-选项C：莫匹罗星软膏为局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，如脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染等，不用于治疗滴虫性阴道炎，所以该选项错误。-选项D：吲哚美辛栓为非甾体类消炎镇痛药，具有解热、镇痛及抗炎作用，常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤止痛及肿瘤血液病退热等，并非治疗滴虫性阴道炎的药物，所以该选项错误。综上，答案选B。

4、患者，男，60岁，呈典型的面具脸，慌张步态及小字症表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗帕金森病的药物是()

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.多奈哌齐

D.司来吉兰

【答案】：A

【解析】本题可根据帕金森病治疗药物的禁忌以及闭角型青光眼的用药限制来进行分析。各选项分析A选项：左旋多巴：左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物，但它可能会引起瞳孔散大等不良反应。而闭角型青光眼患者的房角结构本来就狭窄，瞳孔散大后容易导致房角关闭，房水流出受阻，从而使眼压急剧升高，加重青光眼的病情。所以对于患有闭角型青光眼的帕金森病患者，不宜选用左旋多巴，该选项符合题意。B选项：普拉克索：普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，可用于治疗帕金森病，一般不会对闭角型青光眼产生明显不良影响，不是闭角型青光眼的禁忌药物，故不适宜选用该选项。C选项：多奈哌齐：多奈哌齐主要用于治疗阿尔茨海默病，并非治疗帕金森病的药物，所以该选项不符合题意。D选项：司来吉兰：司来吉兰是一种单胺氧化酶-B抑制剂，可用于帕金森病的治疗，通常不会影响闭角型青光眼患者的病情，不属于闭角型青光眼患者的禁用药物，故不适宜选用该选项。综上，答案选A。

5、关于抗抑郁药用药注意事项及患者教育的说法，错误的是

A.尽可能采用最小有效剂量

B.联合用药效果好，应为首选

C.氟西汀停药5周之后才能换用MAOIs

D.多种抗抑郁药合并使用，可增加5一HT综合征的发生风险

【答案】：B

【解析】本题主要考查抗抑郁药用药注意事项及患者教育相关知识。选项A：