耐多药肺结核防治关键指标统计分析.pptxVIP

浙江省疾控中心结防所彭颖耐多药肺结核防治关键指标统计分析

内容一、耐多药结核病防治关键指标二、统计分析方法三、存在的问题

耐多药结核病防治关键指标 耐药检查对象有条件的地区可考虑在所有涂阳患者中开展耐多药肺结核的筛查。慢性排菌患者或复治失败患者。密切接触耐多药肺结核患者的涂阳肺结核患者。耐多药肺结核的筛查对象主要包括下列4类高危患者：复治涂阳患者－－包括初治失败、复发和返回肺结核患者。治疗2或3月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者。－与耐多药肺结核患者直接接触的涂阳肺结核患者，包括患者的家庭成员、同事和同学。

耐多药肺结核可疑者筛查率不低于90%；（2017年开始目标值95%，筛查对象扩展到所有涂阳患者）2016发现任务数－－杭州76，宁波50，温州74，嘉兴14，湖州20，绍兴32，金华44，舟山3，台州33，衢州16，丽水12。纳入治疗率力争达到90%；治愈率不低于60%；6月末痰培养转阴率不低于50%；耐多药结核病防治关键指标 2016年浙江省耐多药肺结核防治项目考核指标

一、耐多药结核病防治关键指标 浙江省耐多药肺结核防治项目考核指标2016年耐多药肺结核病病人诊疗补助经费使用率－－根据每年的发现任务数，省财政按各地发现任务数下拨耐多药肺结核专项补助经费，要求各地应及时对符合补助要求的患者进行补助，年底需考核各地专项经费使用率。每季度的耐多药肺结核病病人诊疗补助经费使用情况统计表上报率100%，上报及时率100%－－根据《浙江省耐多药肺结核病规范化诊疗项目实施案（试行）》（浙卫发〔2014〕84号）的要求，各地需按规定每季度上报耐多药肺结核病病人诊疗补助经费使用情况统计表，由省疾控中心结防所收集并统计，要求各地于每季度结束后的下一个月15号之前上报。

二、统计分析方法 耐药检查对象注意事项：1、可疑者筛查是指接受培养检查的可疑者，包括培养结果为阳性还是阴性的患者，常见错误认识包括培养结果阳性为筛查、接受药敏实验为筛查等。2、该筛查率仅针对耐药高危人群，即分母和分子都是针对高危人群；3、快速诊断的患者作为分子；同时开展传统和快速诊断筛查手段作为快速诊断；4、统计时间节点：强调录入的及时性，采用实时统计。耐药高危人群（可疑者）筛查率

分子：

快速诊断：传统药敏可疑者筛查情况（可疑者已接收-传统诊断人数）传统诊断：传统药敏可疑者筛查情况（痰菌培养人数）送检单位培阴：

耐药高危人群筛查率分子：

C.送检单位培阴：传统药敏可疑者筛查情况（未接收培养结果阴性）

耐药高危人群筛查率LOGO分母：D.复治涂阳：定时统计，查询时间与分子一致；

分母：

E.2月末阳性初治患者：实时统计，查询时间为分子前推2个月；

分母：

F.复治失败患者：实时统计，查询时间为分子前推8个月；筛查率=（A+B+C）/(D+E+F)问题：分子分母因接收等导致时间段不一，因此人群不一致；

二、统计分析方法 （一）高危患者耐药筛查率的计算筛查率计算方法计算指标数专报统计模块统计方法分子实际开展耐药筛查的高危患者数传统药敏可疑者筛查情况地区选择：按照送样地区统计

时间：送样单位登记日期（实时统计）

可疑者痰涂片检查结果：涂阳

登记分类：复发、返回、初治失败、复治失败、2和3月末痰涂片阳性、其他

统计：可疑者登记数分母复治涂阳患者数肺结核患者登记及治疗情况登记日期：定时

统计：复治涂阳数慢性患者数肺结核患者登记及治疗情况登记日期：实时统计：慢性患者数2末痰涂片未阴转的初治涂阳患者涂阳患者治疗2、3月末的痰菌阴转结果统计登记日期：前推2个月

患者类型：新患者

统计：治疗满2个月痰涂片检查阳性复治失败患者数登记肺结核患者治疗队列分析表登记日期：前推8个月诊断结果：涂阳患者

患者类型：复发、初治失败、返回、其他统计：队列分析中治疗失败的人数

以统计各地2016年上半年耐多药结核病防治季度分析为例。统计分析方法（一）高危患者耐药筛查率的计算

2.所有推送的耐药筛查对象培养情况二统计分析方法 （二）分枝杆菌培养情况分析2.所有推送的耐药筛查对象培养情况 各地新涂阳培阳率应不低于90%。

统计分析方法 （三）筛查发现的MDR/XDR-TB总数来源：传统药敏可疑者筛查情况+快速筛查诊断数见快速药敏诊断结果统计表可疑者痰涂片检查结果：默认全选登记分类：默认全选

统计分析方法 （四）患者发现及转归情况分析

1.患者发现、纳入治疗情况报表来源：登记耐药患者治疗情况、治疗耐药患者治疗转归结果地区选择：按照首管理地区时间：登记日期2016-1-1至2016-6-30统计：耐多药患者登记数、等待治疗数、纳入治疗数二统计分析方法 （四）患者发现及转归情况分析

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