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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》真题汇编
第一部分单选题(30题)
1、服用两咪替丁等H2受体阻断剂、地西泮等苯二氮革类药物应该禁用的是
A.酒
B.烟
C.浓茶
D.食醋
【答案】：B
【解析】本题主要考查服用特定药物时的禁用物品。选项A酒与两咪替丁等H2受体阻断剂、地西泮等苯二氮革类药物一般不会产生像吸烟那样严重的禁用关系。虽然饮酒可能会影响药物代谢和疗效，增加不良反应发生的风险，但并非是绝对的禁用情况。选项B吸烟会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄过程。对于两咪替丁等H2受体阻断剂、地西泮等苯二氮革类药物，吸烟会使药物的代谢加快，血药浓度降低，从而影响药物的疗效。因此，服用此类药物时应该严格禁烟，该选项正确。选项C浓茶中含有的成分可能会与某些药物发生相互作用，但对于两咪替丁等H2受体阻断剂、地西泮等苯二氮革类药物，浓茶并非是严格禁用的物品。一般来说，只要不是用浓茶送服药物，通常不会对药物疗效产生严重影响。选项D食醋的酸碱性可能会影响药物在体内的环境，但对于两咪替丁等H2受体阻断剂、地西泮等苯二氮革类药物，食醋不属于禁用物品，正常食用醋一般不会显著影响这些药物的治疗效果。综上，服用两咪替丁等H2受体阻断剂、地西泮等苯二氮革类药物应该禁用的是烟，答案选B。
2、男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。
A.慢性支气管炎还是急性支气管炎
B.肺心病还是冠心病
C.支气管哮喘还是心源性哮喘
D.双肺炎症还是肺间质纤维化
【答案】：C
【解析】本题可根据题干中患者的症状表现来分析各选项。题干分析患者为45岁男性，有反复夜间呼吸困难，此次加重一天，血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音及双肺底细湿啰音，心率130次／分。选项分析A选项：慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰，一般每年发病持续3个月，连续2年或2年以上；急性支气管炎起病较急，通常先有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽、咳痰。题干中主要强调的是夜间呼吸困难、双肺哮鸣音和湿啰音等表现，并非以咳嗽、咳痰为突出特征，所以该选项不符合题干症状特点，不正确。B选项：肺心病是由肺部疾病引起的心脏病，一般有慢性肺部疾病病史，如慢性阻塞性肺疾病等，逐渐出现右心功能不全；冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，典型症状为胸痛、胸闷等。题干中未提及与肺心病或冠心病相关的典型病史及特征性症状，故该选项也不正确。C选项：支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，可闻及广泛的哮鸣音；心源性哮喘常见于左心衰竭，多在夜间发生阵发性呼吸困难，患者可出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。该患者反复夜间呼吸困难，有双肺散在哮鸣音及双肺底细湿啰音，符合支气管哮喘和心源性哮喘的部分表现，需要进行鉴别，所以该选项正确。D选项：双肺炎症一般有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部可闻及湿啰音；肺间质纤维化主要表现为进行性呼吸困难、干咳等，肺部可闻及Velcro啰音。题干中没有体现出与这两种疾病相关的典型症状，因此该选项不合适。综上，正确答案是C。
3、氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲的降糖作用的机制是
A.协同作用
B.拮抗作用
C.敏感化作用
D.减少不良反应
【答案】：B
【解析】本题主要考查药物相互作用机制的相关知识。选项A分析协同作用是指两种或两种以上的药物合并使用后，使药物的疗效增强。而题干中说氯噻嗪减弱了甲苯磺丁脲的降糖作用，并非疗效增强，所以该选项不符合题意。选项B分析拮抗作用是指两种药物的作用相反，联合应用时可发生药效的拮抗，表现为联合用药的效果小于单用效果之和。氯噻嗪能减弱甲苯磺丁脲的降糖作用，说明二者作用相互对抗，属于拮抗作用，该选项正确。选项C分析敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强。但题干体现的是氯噻嗪对甲苯磺丁脲降糖作用的减弱，并非使机体对甲苯磺丁脲更敏感，所以该选项错误。选项D分析减少不良反应是指联合用药后使药物的不良反应减少。而题干讨论的是氯噻嗪对甲苯磺丁脲降糖作用的影响，并非关于不良反应的情况，所以该选项不符合要求。综上，答案选B。
4、可使高血压患者血压升高的药物是（）
A.速感宁胶囊
B.银翘解毒片
C.复方酚咖伪麻胶囊
D.抗感宁胶囊
【答案】：C
【解析】该题答案选C。逐一分析各选项，A选项速感宁胶囊主要用于感冒、流行感冒引起的发热、头痛及咽喉肿痛等，一般不会使高血压患者血压升高；B选项银翘解毒片具有疏风解表、清热解毒的功效，通常用于风热感冒等，对高血压患者血压无明显升高作用；C选项复方酚咖伪麻胶囊中含有伪麻黄碱，伪麻黄碱可收缩血管，进而升
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